Saúde

No sistema de saúde mental quebrado, a pequena célula da prisão se torna a última instituição de resort

Polson, Mont. Quando uma pessoa acusada de um crime na pequena cidade de Montana, no noroeste de Montana, precisa de cuidados mentais, suas chances serão fechadas na cela da prisão no porão do tamanho de um guarda -roupa.

Os prisioneiros, alguns dos quais foram reservados na célula de isolamento por vários meses, foram arranhados, as primeiras letras e a frase “o amor me dói” na tinta marrom da porta de metal. Eles usavam sua velocidade no chão de cimento. Muitos são mantidos em uma espécie de esquecimento, não sendo condenados por um crime, mas não estão estáveis ​​o suficiente para libertá -lo. Eles dormem em uma cama estreita ao lado do banheiro. A única vista é uma entrada fluorescente visível visível através de uma pequena janela na porta.

O advogado da província de Lake James Labutka estava no centro celular conversando sobre as pessoas que os ajudam a inventariar aqui. Seus braços se estendem e as pontas dos dedos são apenas tímidas em tocar nas paredes opostas. “Eu me sinto ansioso aqui”, disse Labutka.

No ano passado, um homem que foi condenado a roubar uma arma nessa cela foi de 129 dias. Ele estava aguardando a abertura de um lugar no único hospital de psiquiatria do estado em Montana, depois de considerar uma avaliação de saúde mental que precisava de cuidados, de acordo com os registros do tribunal.

Um homem na célula seguinte ficou ao mesmo tempo na mesma lista de espera por aproximadamente cinco meses. Ele enfrentou períodos próximos ao diariamente em uma cadeira de controle de emergência-que é um aço comprimido envolto em espuma com cintos para seus ombros, braços e pernas. Ele via regularmente um médico de saúde mental na prisão. No entanto, Joel Shearer, comandante de detenção de Lake County, disse que o homem sofria rotineiramente de anéis psicóticos e pediu para ser fechado para a cadeira quando sentiu que um deles estava chegando e ficando lá até que ele grita se acalmou.

“Uma pessoa que sofre de uma crise de saúde mental – elas não pertencem a aqui”, disse Labotka. “Não temos lugar.”

Joel Shearer, o condado de Lake, Montana, líder de detenção, entra na prisão no porão do tribunal, que se tornou uma reserva para pessoas na crise de saúde mental que não podem alcançar o tratamento de pacientes internos no Hospital de Psiquiatria do Governo.(Katheryn Hughton/KFF Health News)
O interior da pequena cela da prisão.
Algumas pessoas detidas na prisão de Lake County reside lá por vários meses, e muitas estão em algum tipo de esquecimento: elas não deviam um crime, mas não estão estáveis ​​o suficiente para libertá -lo.(Katheryn Hughton/KFF Health News)

A província da província de Lake, que tem aproximadamente 30 pés quadrados, é um exemplo de como as sociedades em todas as partes do país não fornecem cuidados de serviços de saúde mental, em particular. Quase metade das pessoas Fechado em prisões locais nos Estados Unidos sofre de doenças mentais.

Mais da metade do 23 prefeito Wyoming Diga aos legisladores lá Wowfil relatou em janeiro. Nevada Luta Embora Uma multa de US $ 500 Todo paciente tem um tratamento atrasado. Direitos de Incapacidade do Oregon Ele disse O atraso nesse estado continua depois de duas pessoas Ele morreu Enquanto estava na lista de espera psicológica do estado.

Em Montana, as províncias são presas para pacientes com saúde mental e não estão equipados para lidar com isso quando o Hospital Governamental de Montana está em energia. Alguns hospitais locais têm sua família psicológica para pacientes internos. Como resultado, as pessoas que foram presas podem ser presas devido a qualquer coisa, desde roubo simples a um ataque a um crime por vários meses ou mais, enquanto sua saúde mental exacerba. Muitos não condenaram um crime.

Oficiais de Montana Eu sabia por anos Eles têm um problema. As autoridades estaduais disseram que não têm espaço para todas as pessoas que pediram o hospital. O hospital psicológico contém 270 leitos, com 54 pessoas no sistema de justiça criminal. O uso de falta pode reduzir mais essa capacidade.

Apoiado pelo Ministério da Saúde Pública e Serviços Humanitários Montana Dois projetos Esta sessão legislativa O escudo vai O estado é responsável pelo atraso quando o Hospital Governamental de Montana está cheio. Antes do Bills, A agência escreveu O hospital tem lutado para manter os níveis apropriados de atendimento “devido a restrições de dinheiro e funcionários, falta de serviços comunitários e falta de controle sobre os pacientes de fluxo enviados pelos tribunais de Montana.

A agência também anunciou 23 de abril Era 6,5 ​​milhões de dólares disponíveis Por uma concessão de tempo para ajudar a preparar serviços de estabilização de saúde mental baseados na prisão.

Autoridades disseram que os pacientes merecem cuidados mais perto de casa, em ambientes menos restritos. Mas as províncias dizem que os serviços locais necessários não existem.

“Você precisa fazer coisas difíceis primeiro”, disse Matt Konz, diretor executivo da filial de Montana da Aliança Mental Nacional. “Você tem que construir uma família.”

Uma porta de metal foi desenhada marrom escuro com as primeiras letras de arranhar nela. Atrás da porta, você pode ver uma pequena cela de prisão.
O nível estadual na família psicológica significa algumas pessoas na crise de saúde mental nas prisões locais.(Katheryn Hughton/KFF Health News)

Defensores de saúde apoiaram uma proposta O estado é obrigado a pagar Para obrigações sociais. Este procedimento está indo para o governador republicano Greg Gianfurt depois de passar pela Câmara dos Deputados e ao Senado. Outra conta ainda estava pendente Estabelecer um novo hospital psicológico Para pessoas no sistema judicial. Mas implementar essas idéias pode levar anos.

O número de familiares internos da família para pessoas com doença mental grave no país Declínio. Ao mesmo tempo, essa diminuição foi destinada, parte de um movimento longe de pessoas que travam os hospitais psiquiátricos do estado. Mas a reforma pretendida, os vibrantes centros locais, não preencheu o vazio.

Um dos maiores prestadores de serviços em Montana, o Centro de Saúde Mental Ocidental em Montana, teve que fechar alguns de seus sites de crise Por causa dos problemas do dinheiroCEO ocidental, Bob Loop. Isso inclui uma instalação a menos de um quilômetro da prisão de Lake County.

“Se este não é o lugar onde o financiamento está lá, você não pode fazer isso em prol do argumento e espero que virá”.

Gianphport prometeu despejar fundos na reconstrução do sistema de saúde comportamental do estado. Os profissionais de saúde mental em pequenas cidades acham as promessas difíceis de confiar depois de ver serviços locais por anos.

A porta -voz do Ministério da Saúde, Holly Mattikin, disse que a agência se orgulha de seu trabalho para reparar “sistemas de longo prazo” e que melhorará os serviços para pessoas que precisam cuidar de pacientes internos em suas sociedades.

O Condado de Lake é conhecido por ser estranho como uma estação do Instagram a caminho do Parque Nacional Glacier. Interfere em Flathead Reserva indianaTerra amarga, salsi, as tribos alawitas, pemen d’Areille e kootenai. É o lar de um segmento de montanhas rochosas e uma porta de entrada para milhões de acres de selvagem. Polson, a sede da província e o local da prisão, é uma cidade de 5600 na praia sul de Lake Flatid, um dos maiores lagos a oeste do rio Mississippi.

Vincent River trabalhou como o único médico de saúde mental na prisão por 25 anos. Ele disse que nem sempre está disponível porque é o único psicólogo em quatro províncias a noroeste de Montana reside se uma pessoa na prisão precisar de cuidados psicológicos.

Alguns Foi lançado sem cuidado Se eles permanecerem por um longo tempo na lista de espera do Hospital do Governo.

“Converso com esses membros da família. Ouço -os implorando comigo com o medo deles em suas vozes e me dizendo que tudo o que está acontecendo por vários dias, semanas ou meses”, disse River. “Depois disso, não posso entrar no hospital. Esta é uma crise gigante.”

Um homem senta -se em uma cadeira e enfrenta a câmera.
Vincent River trabalhou como o único médico de saúde mental na prisão de Lake County por 25 anos. Ele diz que nem sempre está disponível porque é o único psicólogo em quatro províncias no noroeste de Montana, que estabelece se uma pessoa na prisão precisa de cuidados psicológicos.(Katheryn Hughton/KFF Health News)

Não é apenas o hospital estadual. River disse que não poderia entrar nas pessoas em nenhuma cama psicológica em Montana, porque há muito pouco. Em vez disso, ele tenta estabilizar as pessoas durante a prisão. Isso tem uma escassez.

A prisão não pode forçar alguém na psicose a tomar o remédio sem uma ordem judicial e um médico qualificado em mãos para gerenciar a prescrição. Estabelecimento do Condado de Lake County Eu enfrentei ações judiciais Devido às más condições em meio à superlotação, o rio deve atender pacientes onde quer que haja espaço.

Não há espaço para a cadeira de empréstimos da prisão. Os trabalhadores da prisão deixam os prisioneiros fortificados no corredor ou em um camarim.

O rio de muitos disseram gradualmente, eles melhoram e deixam o isolamento. Alguns não.

Ele disse: “Eles colocaram lá, psicóticos e sozinhos”, à mercê do que as vozes lhes dizem. “

A população local trabalha para preencher algumas lacunas. Uma equipe móvel lançada em fevereiro por pessoas que viveram com distúrbios de abuso de drogas e distúrbios de abuso de drogas para fornecer apoio aos colegas. Mas alguém na crise tem apenas duas opções: prisão ou sala de emergência.

A sala designada para pessoas com crise no Providence Saint Joseph Medical Center em Bolson deixa os pacientes isolados e sem privacidade. O vidro grosso da porta fechada está procurando um corredor lotado da sala de emergência.

Aqueles que se deterioram o suficiente para serem considerados perigosos para si mesmos ou são enviados para o caminho para a prisão.

Rebecca Pontadelli, médica da ER, disse que os pacientes podem estar na sala por vários dias, enquanto os funcionários do hospital vagando em Montana e os estados próximos de uma cama psicológica aberta. Alguns se recusam a cuidar disso.

“Não estamos realmente ajudando -os”, disse Pontadelli. “Eles sentem como se estivessem na prisão”.



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