O estudo descobre métodos para aumentar os testes de jewelaria do câncer em clínicas

Até 10% do câncer são causados ​​por genes que podem ser facilmente detectados por testes disponíveis comercialmente. Estes incluem câncer comum, como seios, ovários, cólon, estômago, útero e câncer de pâncreas.

“Nós não exibimos regularmente Gene de sensibilidade ao câncer Porque em ambientes de atenção primária Teste genético Muitas vezes considerados médicos de cuidados primários e muito complexos e já têm muitas coisas que precisam abordar “, o principal autor Dr. Elizabeth Swisser, um ginecologista da UW Medicine”. Mas isso perdeu uma oportunidade. , Assim,

Em Jama Network Open Estudar Publicado hoje, suíços e colegas avaliam dois métodos que as práticas de atenção primária podem avaliar os riscos do câncer hereditário de pacientes e fornecer testes a pessoas identificadas como um alto risco.

Pacientes com histórico familiar de câncer são o maior risco de transportar esses genes. Embora sejam um grupo ideal para testes, a triagem desses pacientes raramente é feita como parte da atenção primária regular, quando é mais provável que o risco detecte o risco antes que o câncer se desenvolva, disse Swisser.

O estudo envolve perguntar aos pacientes em uma abordagem que eles pedem antes de analisar seu provedor de cuidados primários antes de preencher um questionário na clínica ou antes de uma jornada virtual. Foi chamado de abordagem de ponto de atendimento.

A segunda abordagem incluiu o envio de uma série de cartas ou e -mails para pacientes que convidam a preencher o questionário on -line em casa. Foi chamado de abordagem direta de envolvimento do paciente.

O questionário perguntou sobre a história do câncer dos pacientes e seus parentes em primeiro grau, irmãos e crianças e outros graus, como avós, tia e tio e sobrinhos e sobrinhos. O questionário também perguntou sobre informações étnicas relevantes, como a dinastia judaica ashkeenzi, que está associada ao risco genético de muitos câncer, incluindo seios, próstata, câncer de cólon e pâncreas.

Pacientes que sugeriram uma avaliação completa de que poderiam fazer genes preciosos do câncer, receberam um teste que foi examinado para 29 desses genes.

O teste salivar-namuna foi introduzido gratuitamente e pode ser administrado em casa. Todos os pacientes que tiveram variantes de genes de risco de câncer receberam aconselhamento genético.

“O objetivo era ignorar o médico de cuidados primários até que houve um teste positivo e, em seguida, o médico com um plano de assistência para cada paciente”, disse Swisser.

O estudo foi realizado em 12 clínicas de cuidados primários, executados por dois sistemas diferentes de saúde. Seis estavam no estado de Washington, administrados pela Multice, e seis estavam em Montana e Vyoming, administrados pela Clínica Billings. As clínicas multice servem principalmente uma população urbana étnica e racial mista. A Clínica Billings atua principalmente como uma população branca rural.

A clínica foi designada aleatoriamente para usar uma ou outra abordagem. Durante o período do estudo, 95.623 pacientes foram atendidos em 12 clínicas. Destes, 18.030 foram abordados durante sua visita e e -mails ou cartas foram enviados para 41.558.

Os pesquisadores descobriram que mais proporção de pacientes (19,1%) foi concluída como resultado da abordagem do ponto de atendimento Avaliação de risco A clínica total foi o caso no grupo de engajamento direto do paciente (8,7%) em relação à população.

Mas entre aqueles cuja avaliação indicou que eles eram elegíveis para teste, testaram uma grande proporção do grupo de engajamento direto: 24,7% do grupo de cuidados em comparação com 44,7%.

Swisser estimou que os entrevistados no grupo de engajamento direto já poderiam se preocupar com a história genética da família. Embora menos do que esse grupo respondesse, aqueles com maior probabilidade de testar positivos (6,6%) estavam no grupo (3,8%) das pessoas que se importam do que as pessoas.

“Ambas as estratégias tiveram alguma utilidade”, concluiu Swisser, “mas precisamos melhorar a regeneração do teste e desenvolver maneiras de reduzir os obstáculos no processo de teste”.