O Ministério da Justiça acusa as companhias de seguros da Trump no recurso do Medicare para pagar “Kickbacks” por corretores

Processo maravilhoso Do Ministério Federal da Justiça afirma que a Aetna e a Healance Health (anteriormente Anthem), e a Humana pagou “centenas de milhões de dólares” às grandes empresas de corretagem de seguros eHealth, GoHealth e SelectQuote. Os pagamentos, que foram feitos de 2016 a 2021, foram incentivos para direcionar os pacientes aos planos de assistência médica da Medi para a companhia de seguros e as reivindicações de processo, com o registro dos beneficiários com deficiência.

Todas as companhias de seguros e mediadores nomeados no caso negaram essas alegações e dizem que as lutariam no tribunal.

Especialistas políticos dizem que o processo, arquivado em 1º de maio, adicionará combustível a Medos a longo prazo Sobre o registrador do Medicare é incentivado a escolher a melhor cobertura para eles – ou a cobertura que ganha a maior quantia de dinheiro para o mediador.

Em outras notícias de atendimento médico, Revista Wall Street Na semana passada, o Ministério da Justiça declarou pelo Ministério da Justiça em relação ao Ministério da Justiça sobre possíveis violações ilimitadas de assistência médica. United Health empurrou, O artigo descreveu “irresponsável em profundidade” E seu ditado não foi notificado pelo Ministério da Justiça em relação a qualquer investigação.

Independentemente de como esse interesse está interessado, o Medicare Advantage, a alternativa do setor privado aos cuidados médicos originais, continuará a verificar porque abrange mais da metade dos registrados. Mas planos com tanta frequência Inclui benefícios inconsistentes Pelo programa do governo tradicional, O custo dos contribuintes é mais Para cada registrador e atraíram críticas ao pedido do paciente Obter permissão prévia Para certos serviços, raramente há algo necessário nos cuidados médicos originais.

O processo do Ministério da Justiça afirma que as companhias de seguros fizeram grandes pagamentos chamados “marketing” ou “cuidados” para contornar as regras que colocam chapéus nas comissões de mediador. Os pagamentos, de acordo com o processo, acrescentaram incentivos – geralmente mais de US $ 200 por registrador – para os corretores direcionarem os beneficiários dos cuidados médicos para cobri -los “, independentemente da qualidade ou adequação dos planos das empresas de seguros.

O caso se juntará ao Ministério da Justiça em um processo por aqueles cujas violações apresentadas por um funcionário da EHealth, Andrew Shea. O advogado de Greg Shapiro, o advogado pelas violações, disse que seu cliente é grato pelo Ministério da Justiça para intervir: “As pessoas que sofrem do Medicare devem saber que, quando o agente de seguros recomendar um plano, esta recomendação depende apenas das necessidades individuais do cliente e de suas preferências”.

Embora o governo Trump incentivasse a questão sob investigações que o governo Biden começou, especialistas políticos dizem que o Congresso e as companhias de seguros precisam fazer mais.

“O que vemos neste processo destaca os terríveis incentivos que precisam fortemente do Congresso para reformar”, disse Brian Conel, vice -presidente da Associação de Lemoose e Lalvoma, um grupo de convite.