Mansfield, Los Angeles-quando o Sistema Regional de Saúde de Desto recebeu US $ 36 milhões no ano passado para renovar um hospital rural que foi inaugurado em 1952, as autoridades estavam sofrendo de seus banqueiros na principal fonte de financiamento restante: Medicaid, o Programa Federal de Saúde Federal para pessoas de baixa renda e deficientes.
Mas esses dólares estão agora em perigo, à medida que o presidente Donald Trump e o Congresso Republicano -controlaram o Congresso para reduzir o programa de saúde de US $ 900 bilhões, que abrange mais de 1 em cada 5 americanos.
O CEO da DeSoto Todd Eppler disse que os descontos do Medicaid podem dificultar o pagamento de empréstimos e pacientes do Hospital.
Ele disse: “Só espero que as pessoas que tomem essas decisões tenham pensado profundamente sobre isso e tenham alguns efeitos no mundo real, porque isso nos afetará como hospital e afetará nossos pacientes”.
Um dos fabricantes de decisão é o representante de Ebler no Congresso: o presidente do Parlamento, Mike Johnson, que mora a cerca de 55 quilômetros ao norte daqui. Ele disse que conhece o líder republicano e seus funcionários entendem a provação dos hospitais: uma mãe Chefe do Estado -Maior Johnson Ele é o CEO da A. O hospital rural na área.
“Eu nunca conheci um membro do Congresso depois que ele queria fechar um hospital rural em sua área, e certamente Mike não é uma exceção a essa regra”, disse Ebler.
No ano passado, quase 290.000 pessoas foram registradas em Johnson em Medicaid, cerca de 38 % da população total, de acordo com os dados coletados pela KFF, que é a informação de saúde sem fins lucrativos que inclui a KFF Health News.
Existem cerca de 118.000 deles no programa, graças à lei dos preços razoáveis, que permitiram aos estados, incluindo a Louisiana, expandir a assistência médica para cobrir adultos de baixa renda, e muitos deles trabalharam em empregos baixos que não forneciam seguro de saúde.
A Louisiana ocupa o segundo lugar em uma inscrição em um espaço médico, ou cerca de 32 % – um reflexo da alta taxa de pobreza no estado. Enquanto os republicanos pesam descontos, suas ações podem ter severas consequências para seus eleitores aqui. Entre as oito áreas domésticas controladas pelo Partido Republicano com a maior parte do registrado no Medicaid devido à expansão, existem quatro na Louisiana. Johnson Rural é amplamente classificado em sexto em expansão.
Entre eles está Chloe Stofal, 23, que trabalha no corredor de produtos no supermercado Supervalu em Vivian, Louisiana. Ela disse que seu salário em casa está trabalhando em período integral é de US $ 200 por semana. Ela não tem um carro e caminha uma tendência a trabalhar.
A loja oferece cobertura saudável, mas ela disse que não se qualificará até trabalhar por um ano inteiro – e até então, custará mais que o Medicaid, o que é gratuito.
Ela disse: “Eu mal salvei”.
Em fevereiro, Johnson pagou uma decisão orçamentária através da Câmara dos Deputados pedindo uma redução em pelo menos US $ 880 bilhões em uma década de um conjunto de financiamento que inclui o Medicaid, para ajudar a estender os cortes de impostos de Trump e suas prioridades de fronteira. Os republicanos no Congresso agora estão pensando na localização dos descontos, e o Medicaid provavelmente alcançará grande sucesso.
Para defender o plano, Johnson disse que o Medicaid “não é para homens de 29 anos, sentados em seus sofás jogando videogames”.
Steofal disse que todo mundo que você conhece sobre o Medicaid é pelo menos pelo menos. Ela disse: “Eu não tenho uma TV”.
Ele foi contatado para comentar, e o escritório de Johnson apontou suas observações em uma conferência em Washington no mês passado. Johnson disse: “Teremos muito cuidado para não reduzir o benefício para quem está qualificado para receber e confiar”, disse Johnson.
A KFF Health News conversou com vinte registrados no Medicaid em Johnson. A maioria deles disse que não sabia que um membro do Congresso estava liderando a acusação republicana de elevar o programa. Aqueles que viram o plano republicano disseram que os assustou.
Alguns membros do Partido Republicano no Congresso querem se livrar do financiamento da expansão da ACA, o que levou a 20 milhões de adultos em idade de trabalho e ajuda a reduzir a taxa de inmrats no país ao seu nível mais baixo da história. Quarenta estados e província da Colômbia concordaram com a mudança, que prometeu um financiamento federal adicional em troca de expandir a elegibilidade.
Nesta intensa região republicana, onde Johnson ganhou 86 % dos votos em novembro, 22 % da população viveu na pobreza.
Como Trump, Johnson diz que quer descontos para o Medicaid, mas ele não explicou além de dizer que o programa não deve cobrir os adultos “corporais” sem impor os requisitos de trabalho.
Johnson disse em entrevista coletiva em fevereiro: “Todo mundo está comprometido em” preservar as vantagens da assistência médica “para quem precisa e merece e se qualifica para isso”, disse Johnson em entrevista coletiva em fevereiro. “O que estamos falando é fraude, desperdício e abuso”.
Os destinatários do Medicaid na região de Johnson disseram sobre os planos do Partido Republicano de reduzir o programa, que suas vidas são difíceis o suficiente em um estado em que o salário mínimo é de US $ 7,25 por hora. Eles disseram que, sem o Medicaid, não podiam suportar cobertura saudável.
Em Vivian, perto da fronteira com Arkansas e Texas, quase metade das 2900 pessoas vivem na pobreza. As lojas da Main Street são frequentemente fechadas, exceto a loja de poupança e uma mãe e um restaurante Bob, especializado em fatias de porco frito.
“A maioria de todos que você conhece sobre o Medicaid aqui”, disse Doris Lux, 24 anos.
Lucus disse que está recebendo US $ 250 por semana após os impostos como um guia para uma casa no patrocinador de idosos enquanto criava sua filha de dois anos em seu filho. Durante as compras com o pai – que não trabalha, por causa de uma deficiência – ela disse que confia no Medicaid por seus dois drogas e paga as datas de tratamento.
Ela disse: “Não sei onde estarei sem ele”.
Nenhuma das reverências disse, nem Stofal, que eles votaram nas últimas eleições, e nenhum deles sabia que Johnson era seu ator no Congresso.
Vivian tem alguns dos grandes empregadores, e a maioria dos empregadores paga o salário mínimo, que não mudou desde 2009. “Estamos apenas presos”.
No entanto, ela disse: “É uma sociedade em que todos conhecem todos, e as pessoas estão sempre prontas para servir a mão, porque muitos estão em condições financeiras difíceis”.
Willie White é o CEO do David Raines Community Health Center, que administra seis clínicas para pacientes externos no noroeste da Louisiana, que é servido em primeiro lugar registrado no Medicaid. Ele disse que a Louisiana já está classificada entre os piores estados da saúde das pessoas e que os cortes médicos apenas exacerbariam a situação.
“Você não pode esperar melhorar os resultados da saúde se as pessoas não conseguirem atender”, disse White.
Enquanto as clínicas fornecem cuidados primários e dentes em escala de deslizamento para pacientes não segurados, assiná -los para o Medicaid permite que eles acessem melhor os especialistas e obtenham receitas dos centros de saúde para cobrir o custo da prestação de cuidados.
Muitos pacientes de centros ganharam cobertura ao expandir a assistência médica. Depois disso, as taxas de câncer de cólon e cervical passaram de 10 % para 50 %.
Ele disse que, se o Congresso reduzir a medicina, os centros de saúde teriam que reduzir os serviços.
“Mike Johnson estava aqui e nos conhecia, e ele e seu escritório estavam respondendo aos nossos problemas”, disse White. “A mensagem foi nos anos anteriores,” precisamos de financiamento adicional “, mas agora não está perguntando sobre a falta de descontos”.
Os centros comunitários de saúde, que em 2023, testemunharam os cuidados em nível nacional de mais de 32 milhões de pessoas de baixa renda, testemunharam um aumento no financiamento de republicanos e democratas há décadas.
White disse: “Todo mundo apóia, mas a questão permanece o que esse apoio parecerá sob a gerência atual”, disse White. “Se houver descontos, isso deve ser feito com um bisturi”.
White disse que esperava descontos, pois os centros de saúde já podem ter restringido viagens e comentários sobre o preenchimento de situações vagas.
Benjamin Andradi, 57, said, who was sitting at the David Reigns clinic in Bosce City, said that since he needed heart surgery in 2020, said Benjamin Andradi, who was sitting at David Reigns Clinic in Bosce City, is that since he needed heart surgery in 2020, said Benjamin Andradi, who was sitting at the David Reigns clinic in Bosce City, is that since he needed heart surgery in 2020, disse Benjamin Andradi, que estava sentado na Clínica David Reigns em Busie City, é que o Salvador desde que ele precisava de cirurgia cardíaca em 2020.
Ele não ouviu falar de possíveis descontos para o programa. Ele disse: “Será muito difícil para mim pagar o preço de todos os medicamentos que como”.
Dominic Yongbud, 31, que estava na clínica para examinar os dentes, disse que sofre da maior parte de sua vida. “O Medicaid me ajuda, então não preciso empurrar o bolso para ir aos médicos”, disse ela.
Yongbud, que tem dois filhos, ganha US $ 12 por hora na creche. Quando me perguntaram sobre os esforços do Partido Republicano para expandir o escopo do programa: “Não é justo, porque ajuda muitas pessoas que não podem pagar os custos de medicamentos e viagens de emergência, e esses são custos que você não pode controlar”.
Voltando ao Mansfield, o Ebler Hospital é mais do que apenas uma instalação saudável – onde muitas pessoas vêm na cidade para almoçar. A cafeteria estava lotada na última sexta -feira, enquanto o camarão cozido, o quiabo frito e o peixe assado servido.
Ele disse que está ciente de que os republicanos no Congresso estão visando um sistema de impostos realizados por alguns estados, incluindo a Louisiana, um imposto hospitalar e outros prestadores de serviços de saúde para reduzir mais financiamento federal para medicina. Esses fundos ajudam a financiar o que é conhecido como pagamentos adicionais para os prestadores de serviços. Alguns conservadores reduzem o financiamento adicional Como “lavagem de dinheiro”.
Mas esse dinheiro representa cerca de 15 % do sistema de saúde de Desto, disse Eppler, tenente aposentado da Força Aérea, o coronel que foi o CEO por dez anos. Ele disse: “Usamos esse dinheiro para investir nos cinquenta anos da Diocese de Deso, para construir um hospital que possa ser sustentável”.
Os pagamentos complementares, por exemplo, ajudam a pagar para fornecer serviços de saúde mental em três pacientes externos. “Se esse valor for 4 milhões de dólares, teremos que reduzir os serviços – é simplesmente”, disse ele.
