O cenário de saúde da mulher está se desenvolvendo constantemente, e uma das mudanças claras foi o principal aumento nos casos de câncer feminino. Os cânceres mais comuns que são diagnosticados em mulheres são seios, carcanos uterinos (endométrio) e caixas cervicais. Diagnóstico patológico, a pedra angular do diagnóstico e tratamento cuidadoso depende da análise histológica – o exame microscópico de tecidos obtidos das amostras de tumor.
Ao determinar o tipo de tumor com precisão, o grau do tumor, a extensão da invasão, o compartilhamento do linfonodo etc., o exame histológico paga decisões críticas que afetam o curso do tratamento e o diagnóstico geral. No entanto, apesar de seu papel fixo, a anatomia patológica enfrenta restrições na descoberta do câncer precoce, Variação de qualidade em amostras de tecido, E informações limitadas para iniciar o tratamento.
Os últimos anos testemunharam um desenvolvimento notável do mais recente progresso tecnológico que é nutrido pelo uso de doenças moleculares, deslumbração líquida, patologia digital e outras tecnologias inovadoras. Essas tecnologias transformacionais revolucionaram nossa compreensão do câncer e abriram o caminho para diagnósticos e tratamentos pessoais.
Decisões de terapia pessoal no câncer de mama
O câncer de mama é o câncer mais comum entre as mulheres e Diagnóstico de câncer de mama Analisando o tecido básico de biópsia usando radiografia. No entanto, essas informações atualmente não são suficientes para planejar o tratamento. Isso ocorre porque todos os cânceres de mama não são a mesma entidade e diferem na expressão de proteína. Portanto, é muito necessário mais testes para determinar o tipo molecular especificado de câncer de mama.
Testes de diagnóstico conhecidos como IHC Chemistry (IHC) ajudam a descobrir a presença de receptores de estrogênio e progesterona, direcionando o uso de tratamentos hormonais, como tamoxifina ou inibidores aromáticos. Esses tratamentos impedem sinais hormonais que estimulam o crescimento de células cancerígenas e ajudam a matar células cancerígenas. O tumor, que expressa seus 3 receptores NE (receptores de superfície celular) se beneficiará do Hercepte e esses testes ajudarão a decisões de tratamento direto que permitem o uso de tratamentos direcionados.
Se esses sinais não forem expressos, o sub -tipo é chamado de tipo de câncer de mama triplo; nesse caso, o paciente não recebe o tratamento e a quimioterapia à base de hormônios. Esse progresso tecnológico principal mudou um modelo no tratamento e melhora o tratamento do câncer.
Além disso, os bônus moleculares avançados também ajudam a prever o desenvolvimento e a repetição da doença. Patologistas moleculares realizam verificações genéticas que ajudam a determinar o risco de repetição e decisões diretas relacionadas à quimioterapia. Por exemplo, em câncer de mama de baixo risco em uma mulher com receptores hormonais positivos que podem evitar quimioterapia em favor da terapia hormonal.
Mulheres que sofrem de mutações de lamentação, como os genes BRCA1 ou BRCA2, sofrem com o risco de câncer de mama. Saber se as transportadoras são importantes, para que possam ser seguidas de perto; Ou é aconselhado considerar cirurgias preventivas (como remoção de mama) para reduzir o risco de câncer. O teste genético ajuda a determinar essas mutações, e esses pacientes podem se beneficiar dos inibidores da PARP.
Melhorando a compreensão e os resultados do tratamento no câncer de ovário
O câncer de ovário é frequentemente diagnosticado em um estágio avançado, mas os principais desenvolvimentos nos testes patológicos ajudaram a entender melhor os resultados do paciente. As tecnologias IHC são usadas para determinar sinais específicos que ajudam a classificar o câncer de ovário em diferentes sub -tipos. Por exemplo, indicadores vitais como WT1, p53 e outros são usados para distinguir entre adoradores de alta qualidade e outros sub -tipos e o tratamento é projetado de acordo.
O uso da sequência da próxima geração (NGS) e outras técnicas de alta produtividade permitiram uma análise genética mais profunda de tumores ovarianos. Isso ajudou a determinar mutações específicas (BRCA1/BRCA2, TP53, etc.) que afetam bastante o tratamento do câncer de ovário. Novos medicamentos, como inibidores da PARP, são usados em pacientes com mutações no BRCA, o que melhora as taxas de sobrevivência inibindo o reparo do DNA em células cancerígenas.
Sabe -se que os cânceres produzem novos vasos sanguíneos para sua sobrevivência e, portanto, os tratamentos mais recentes que visam vasos sanguíneos como o bevasizumab são usados para inibir a formação dos novos vasos sanguíneos necessários pelos tumores. Geralmente é usado para o câncer avançado de ovário para diminuir o crescimento do tumor e melhorar as taxas de sobrevivência.
Direcionando efetivamente o câncer endometrial
A endometriose, câncer endometrial, mostrou uma tendência crescente na última década. No entanto, as técnicas patológicas efetivamente conseguiram classificar os tumores mais agressivos de tumores lentos, e isso mostrou resultados promissores com o tratamento pessoal. O tratamento é projetado com base na classificação molecular do câncer endometrial no tecido da biópsia. Para câncer de endométrio positivo para os receptores, a progesterona pode ser usada como opção de tratamento, especialmente para pacientes que desejam evitar tratamentos mais agressivos, como cirurgia ou quimioterapia.
Monitore o tipo de vírus de papiloma humano de alto risco para câncer do colo do útero
O câncer cervical é frequentemente causado pela infecção da infecção pelo HPV (HPV). O teste do HPV é usado para determinar as mulheres em risco de câncer do colo do útero. Isso pode efetivamente direcionar a decisão de monitorar ou intervir. Mulheres com HPV de alto risco podem ser identificadas por testes moleculares, podem passar por um exame mais frequente ou vacinas preventivas, como o Gardasil.
Um teste específico para responder à imunoterapia
As doenças fornecem uma nova tecnologia de teste que está no teste de PDL1 que está no tecido da biópsia para ajudar a prever pacientes que provavelmente responderão a inibidores de ponto de verificação imunológicos, como pembrolizumab ou nivolumab. Esses medicamentos ajudam a melhorar a capacidade do sistema imunológico de combater o câncer.
Desenvolvimentos recentes
A biópsia líquida é uma área emergente no diagnóstico de câncer que pode descobrir mutações genéticas e sinais tumorais de amostras de sangue. Isso se tornou comum porque é uma abordagem não cirúrgica e pode ajudar a monitorar a resposta ao tratamento e descobrir qualquer doença restante após a conclusão do tratamento.
Proteínas e metabolismo como ferramentas de diagnóstico ajudam a avaliar mudanças na expressão de vias proteicas e metabólicas nas células cancerígenas. Essas idéias podem levar a novos tratamentos direcionados e melhores sinais vitais para detecção e tratamento precoce.
Análise de Inteligência Artificial (AI) usando Modelos de inteligência artificial mostraram precisão excepcional Na análise de imagens de tecidos e inclusão de dados têxteis e moleculares. Esses modelos fornecem visões mais profundas de tipos de tumores, comportamentos e possíveis respostas ao tratamento. Permitindo o progresso na patologia digital de que a IA é extraída da extensão da vital, genética, midi e proteína e metabolismo da hematoxicina e eosina de rotina (H&E)
São fornecidos desenvolvimentos tecnológicos modernos em doenças diagnósticas, incluindo testes moleculares, ciência do genoma, testes direcionados para tratamento imunossupressor e de câncer pessoal para mulheres que sofrem de câncer de mama, ovário, endometrial e cervical. Ao personalizar o tratamento do arquivo molecular individual, a possibilidade de tratamento bem -sucedido pode ser aumentado e os efeitos colaterais podem ser reduzidos. A medicina pessoal abre o caminho para um futuro em que o tratamento do câncer é mais preciso, eficaz e focado no paciente.
A Dra. Sandia Sondaram é professora e ex -presidente e consultora -chefe do Departamento de Patologia e Patologia, Faculdade de Medicina e Hospital Sri Ramashandra, Chennai. Pode ser acessado em sandhyas@srramacandra.edu.in
Publicado – 26 de março de 2025 18:00
