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O que está perdido: Trump perturba uma pequena agência que torna os cuidados de saúde no país mais seguros

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Uma visão da 5600 Fishes Lane em Rockeville, Maryland, que inclui a sede da Agência de Pesquisa de Saúde e Qualidade e outras agências de saúde. De acordo com um AHRQ sênior que ocorre, desde que sua identidade não fosse divulgada, um clima de depressão profunda se estabeleceu nos escritórios da agência. (Antony-22/Rumores da Wikimedia/ / /CC BY-SA 4.0))

O garoto Sue Sheridan, Cal, sofreu danos à icterícia não descoberta em 1995. Louis Haskel, 15, morreu após a cirurgia em 2000 porque os funcionários do fim de semana não perceberam que ele era chocante. Os episódios foram transferidos ambas as mulheres para pacientes com pacientes e detonaram pesquisas que tornaram os cuidados de saúde americanos mais seguros.

Em 1º de abril, o governo Trump reduziu a organização que apoiou essa pesquisa – a Agência de Pesquisa de Saúde e Qualidade, ou AHRQ – e lançou quase metade de seus funcionários restantes como parte de uma reorganização desconcertante do FBI.

Haskel, da Colômbia, Carolina do Sul, conduziu uma pesquisa e ajudou a escrever pesquisas e evidências publicadas no AHRQ sobre a participação do paciente em hospitais. Ela disse que a solução de AHRQ extingue dezenas de especialistas em segurança especializados, que é um sangramento mental que será impossível de corrigir.

Os dados da pesquisa do AHRQ fornecem muito, o que é conhecido sobre hospitais para acidentes motores, sarampo, metamvitamina e milhares de outros problemas médicos.

Ela disse: “Ninguém faz essas coisas, exceto Ahrq”. “Eles são tudo o que temos. Agora a porta do celeiro está fechada.”

HHS Robert F. Kennedy Jr. Na plataforma social X, no primeiro de abril, a desmobilização de trabalhadores no HHS, que visa reduzir a força de trabalho na administração em cerca de 20.000 funcionários, foi o resultado da ineficácia dos alegados. “O que estávamos fazendo não funcionou”, disse ele. “Apesar dos gastos de US $ 1,9 trilhão em custos anuais, os americanos ficam doentes todos os anos”.

Mas Kennedy ou o presidente Donald Trump não explicaram o motivo de atingir agências individuais, como a AHRQ de descontos ou indicando se algum de seu trabalho continuará.

Em sua primeira reunião com a liderança do AHRQ no mês passado, funcionários do governo de eficiência do governo em Trump disseram que não sabiam o que a agência fez – e que seu orçamento será reduzido em 80 % a 90 %, de acordo com duas pessoas com o conhecimento da reunião que recebeu anonimato devido a temores de vingança.

Em 28 de março, o governo disse que o AHRQ se fundirá com o escritório do HHS para um secretário assistente de planejamento e avaliação.

A porta -voz da AHRQ, Rachel Sager, disse que seu presidente interino, Mamatha Banchouli, não estava disponível para responder às perguntas.

Foi criado com base em uma agência anterior em 1999, e o AHRQ teve duas funções principais: coleta de dados da pesquisa sobre despesas, conhecimentos e resultados americanos de assistência médica; Financiamento de pesquisa destinado a melhorar a saúde e fornecer assistência médica. Também publicou ferramentas e instruções para aumentar a segurança do paciente.

Seu orçamento mais recente é de US $ 513 milhões, até cerca de 0,04 % dos gastos com HHS.

“Se você gastar US $ 5 trilhões anualmente em assistência médica, será bom saber qual é o melhor uso desse dinheiro”, disse Ahrq, que ocorre, desde que sua identidade não seja divulgada por medo de perder o emprego. “O intestino de uma agência composto por 300 membros, 500 milhões de dólares sem qualquer outro motivo que não seja a necessidade de ver o sangue parecer muito curto”.

Marti Macari, the newly sworn oath commissioner Marti Macari, the surgeon who called for the safety of patients, wrote or participated in composing at least 10 research papers supported by AHRQ since 1998. AHRQ Research has played a major role in 2015, where the disease was adhered to in 202, human disease in 2015, and human disease in 202, human disease, and) protection.

Richard Cronic, pesquisador da Universidade da Califórnia, Diego, que liderou de 2013 a 2013, disse que o treinamento da população médica nos anos oitenta do século passado foi ensinada que essas infecções eram inevitáveis ​​e, muitas vezes, um resultado secundário fatal de cirurgia cardíaca, mas a pesquisa financiada pelo AHRQ “mostrou que a listagem simples de verificação de algum pouco sobre prevenção de inflamação será eficaz será eficaz será que se tornará eficaz ser eficaz.

Erros médicos causados ​​por diagnósticos perdidos, erros de medicamentos, infecções hospitalares e outros fatores matam e distorcem dezenas de milhares de americanos todos os anos. Makary publicou um estudo controverso em 2016 que assumiu que os erros mataram 250.000 pessoas anualmente nos Estados Unidos–que cometeram erros médicos no terceiro principal caso de morte do país.

“Existem todos os tipos de coisas terríveis sobre os resultados de nosso sistema de saúde e como pagar por eles, os cuidados mais caros do mundo”, disse Cronic. “Sem Ahrq, estávamos fazendo pior.”

Pesquisadores financiados por AHRQ, como Hardip Singh, na Baylor College of Medicine, superaram o risco de segurança do paciente por mais de duas décadas. Singh cria maneiras de integrar tecnologias como medicina remota e inteligência artificial em registros eletrônicos de saúde para alertar os médicos sobre possíveis erros ou diagnóstico errado.

Ele disse que Singh tem 15 pesquisadores e funcionários apoiados por três subsídios da AHRQ de cerca de US $ 1,5 milhão. Ele disse que a eliminação do escritório da agência, que é financiada fora dos pesquisadores, entre os descontos anunciados nesta semana, provavelmente será um “fim profissional”. “Precisamos de pesquisas de segurança para proteger nossos pacientes de danos aos cuidados de saúde. Não há organização no mundo para fazê -lo mais do que AHRQ”.

Os republicanos sempre foram céticos em relação à AHRQ e da agência que a precedeu. Alguns médicos viram que ele está interferindo em suas práticas médicas, enquanto alguns membros da conferência do Partido Republicano o consideram repetir a missão dos Institutos Nacionais de Saúde.

Mas quando o governo Trump sugeriu que sua fusão com os Institutos Nacionais de Saúde em 2018, o papel de saúde da pesquisa em saúde foi validado nas prioridades da pesquisa em saúde.

Agora, os rejeitados venceram.

Gordon Chef, médico interno da Faculdade de Medicina da Universidade de Harvard, obteve o financiamento do AHRQ desde 2001, entre os primeiros a aprender sobre as mudanças na política quando ele obteve um email dos editores da AHRQ no site do AHRQ “Infelizmente” que há um caso de 2022 casos em prevenir suicídio, como ele participou da sobrevivência “. Ideologia. “

O artigo não foi sobre questões sexuais. Pouco tempo afirmou que os homens LGBTQ eram mais propensos a cometer suicídio do que a população em geral. Schiff foi oferecido à opção de remover a referência LGBTQ, mas foi recusada. Ele e o colega Harvard Celeste Royce Eu arquivei uma ação sobre ahrq, hhs, E o escritório de gerenciamento de funcionários para remover o artigo.

“Tudo o que estávamos fazendo era fornecer fatores de risco baseados na literatura”, disse ele. “O monitoramento deles será uma violação da integridade científica e minará o mérito desses locais”.

A PSNET, editora da AHRQ, foi dissolvida onde apareceu o Chef e o Royce Essay, embora seu site ainda seja 2 de abril. Metade dos 300 funcionários da AHRQ renunciou ao AHRQ após o aviso de Duji; 111 Os funcionários foram expulsos em 1º de abril, de acordo com um e -mail que os executivos seniores, Jeffrey Toven, foram enviados aos funcionários e foram mostrados no KFF Health News. Ele disse que a liderança restante do AHRQ estava no escuro sobre os planos de Kennedy.

O porta -voz do HHS não respondeu aos pedidos de suspensão. Stephen Perontity, professor financeiro de Minnesota, que disse estar informando informalmente com autoridades de saúde, disse que muitos trabalhos de AhRQ podem ser realizados por outros. Berth, que era o economista -chefe da política de saúde no governo Trump, disse que seus serviços mais vitais são as pesquisas do Westat, uma empresa de pesquisa especial, a favor da AHRQ sobre o contrato.

Ele disse que no auge da epidemia de roaming, os dados produzidos pela AHRQ e outras fontes do governo foram desmontados por fontes privadas. Para rastrear a Covid, confiou no feed diário para dados de seguro privado de todo o país.

No entanto, disse Parente, o desaparecimento virtual da AHRQ significa “perderemos a cultura de pesquisas medidas e estudadas e fornece um canal para os jovens investigadores fazerem seus sinais”.

Um clima de depressão profunda se estabeleceu em Rockeville, Maryland, na sede, o funcionário revelado da AHRQ disse: “Todo mundo adora seu trabalho aqui. Estamos quase todos na minha posição – um grupo muito talentoso”.

O funcionário disse que estava “cético em geral” de que a fusão de Ahrq com o escritório do ministro assistente manterá sua missão viva. O Chef Harvard observou que os centros de serviços Medicare e Medicaid e CDC estão conduzindo algumas pesquisas de sistema de qualidade de saúde, mas também perdendo funcionários.

Um dos projetos atuais do AHRQ garantiu o chef na realização de entrevistas com pacientes com câncer tardios para determinar se eles podem ser diagnosticados anteriormente.

Ele disse: “Acho que o público em geral quer diagnosticar o câncer mais cedo, e não quando é a quarta etapa ou a terceira etapa”. “Há coisas que podemos aprender para melhorar nossos cuidados e obter um diagnóstico de mais câncer em tempo hábil”.

“Os erros médicos e o risco de segurança do paciente não desaparecerão por conta própria”, disse ele.

Com contribuições de Sheridan e de outras mães de crianças que sofreram danos cerebrais relacionados à icterícia, a AHRQ lançou pesquisas que levaram a uma mudança no nível de atendimento em que todas as crianças recém -nascidas são testadas nos Estados Unidos antes de deixar os hospitais.

Bad Lewis, Ibn Haskel, mudou uma mudança na lei da Carolina do Sul e, em seguida, uma condição nacional para os hospitais permitir que os pacientes solicitem respostas de emergência em determinadas circunstâncias.

Singh, pioneiro em inteligência artificial no campo dos cuidados de saúde, vê o paradoxo amargo da maneira que o cachorro levou por Elon Musk como um machado para Ahrq, que recentemente enviou um novo pedido de propostas para estudar a tecnologia. “Alguns acreditam que a Anistia Internacional consertará os cuidados de saúde sem uma pessoa no episódio”, disse Singh. “Duvido que estamos chegando lá desmontando as pessoas que apóiam ou fazem a segurança da segurança do paciente. Você precisa de uma pessoa no episódio”.



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