O republicano de Megabill significará maiores custos de saúde para muitos americanos

A “bela e bela lei do projeto” para o presidente reduz os gastos federais nos mercados da lei de bem -estar e assistência médica em cerca de US $ 1 trilhão ao longo de uma década de tempo, de acordo com o Escritório de Orçamento de Orçamento Não -Party e ameaça a saúde material e financeira de milhões de milhões de americanos.

RascunhoE, que foi aprovado pelo Senado na terça -feira, refletiria muitos dos ganhos de cobertura de saúde do governo Biden e Obama, o que facilitou suas políticas para milhões de pessoas alcançarem os cuidados de saúde e reduzir a taxa de não considerar os Estados Unidos.

O Plano do Senado pode reduzir o financiamento do Medicaid e o ACA Marketplace para aproximadamente 12 milhões de pessoas sem seguro até 2034, de acordo com as estimativas do Banco Central de Omã. Isso, por sua vez, prejudicará os assuntos financeiros dos hospitais, as casas dos idosos e os centros de saúde da comunidade – que terão que absorver mais custos do tratamento de pessoas inacreditáveis ​​- e poderão forçá -las a reduzir serviços e funcionários, além de instalações próximas.

A legislação está próxima do escritório de Trump, embora o Senado e o Conselho devam concordar com a mesma questão. A Câmara dos Deputados aprovou sua própria versão em maio, e espera -se que seja considerada na versão do Senado hoje, de acordo com a Câmara dos Deputados Tom Amir.

Aqui estão cinco maneiras pelas quais os planos do Partido Republicano podem afetar os cuidados de saúde.

Você precisa do Medicaid? Então compre um emprego

Os descontos mais profundos nos gastos com assistência médica são propostos dos requisitos de trabalho do Medicaid, que reduziriam a cobertura de milhões de registrantes que não atendem a novos padrões de emprego ou relatório.

Em 40 estados e DC, todos eles expandiram o Medicaid sob preços razoáveis, alguns registrados no Medicaid terão que fornecer documentação regularmente que trabalham, voluntários ou se matriculem na escola pelo menos 80 horas por mês ou que são elegíveis para isenção, como cuidar de uma criança pequena.

Os requisitos do projeto de lei não se aplicarão às pessoas nos dez países liderados pelo Partido Republicano em grande parte que não expandiu o Medicaid.

Os pesquisadores de saúde dizem que a política não terá um pouco de impacto no emprego. A maioria dos registrados na idade do trabalho que não recebe benefícios de incapacidade já está trabalhando ou procurando trabalho, ou não conseguem fazer isso por causa de Eles têm uma deficiênciaOu frequentar a escola ou cuidar de um membro da família, De acordo com KFF.

Experiências estatais Com os requisitos do trabalho, foi afetado por problemas administrativos, como a cobertura qualificada dos perdedores daqueles registrados nos problemas das folhas e nas transgressões do orçamento. O custo dos requisitos de trabalho da Geórgia, lançado oficialmente em julho de 2023, é superior a US $ 90 milhões Apenas 26 milhões de dólares Isso é o que foi gasto em benefícios à saúde, de acordo com Instituto de Orçamento e Política na GeórgiaOrganização de Pesquisa Não -Parte.

“Custos astronômicos ocultos”, disse Chima Ndumele, professora da Yale College of Public Health.

Menos dinheiro significa menos cuidado nas sociedades rurais

A luz do cinto que tem como alvo os países pode se traduzir em menos serviços de saúde, profissionais médicos e até hospitais, especialmente nas sociedades rurais.

O Plano do Partido Republicano reduzirá a prática, conhecida como o nome FornecedorQuase todos os estados são usados ​​há décadas para aumentar os pagamentos do Medicaid para hospitais, casas de assistência a idosos e outros prestadores de serviços e empresas especiais de assistência gerenciada.

Os estados costumam usar fundos federais criados através de impostos para pagar as instituições mais do que o Payicaid. (O Medicaid geralmente paga a menor taxa de atendimento, em comparação com os cuidados médicos, e o programa com mais de 65 anos e alguns com deficiência e seguro privado.)

Hospitais e casas de enfermagem dizem que usam esses dólares adicionais para expandir ou adicionar novos serviços e melhorar os cuidados a todos os pacientes.

Os hospitais rurais geralmente trabalham com margens de lucro finas e dependem de pagamentos de impostos para assistência médica para preservá -las. Pesquisadores de CECIL G. SHEPS Center for Health Services Research Que estudaram o projeto de lei da Câmara dos Deputados de que ele pagará mais de 300 hospitais rurais – muitos deles em Kentucky, Louisiana, Califórnia e Akllahoma – Para descontos de serviço ou fechamento.

Os membros republicanos do Senado lidaram com um fundo de US $ 50 bilhões em sua cópia do projeto de lei para expandir uma greve para os hospitais rurais.

É difícil obter e preservar a cobertura da ACA

Para aqueles que têm uma cobertura do mercado da ACA, o Plano do Partido Republicano dificulta o registro e a manutenção de seus planos.

Os titulares de documentos no mercado serão solicitados a atualizar sua renda e o estado de imigração e outras informações todos os anos, em vez de permitir que ele retorne automaticamente – algo mais de 10 milhões de pessoas que fizeram este ano. Eles também terão menos tempo para se registrar. O projeto de lei reduz o período anual de inscrição por cerca de um mês.

As pessoas que se candidatam à cobertura fora desse período – por exemplo, porque perdem um emprego ou outro seguro ou precisam adicionar um bebê ou um par a uma apólice atual – terão que esperar que todos os seus documentos sejam tratados antes de receber subsídios do governo para ajudar a pagar suas parcelas mensais. Hoje, eles recebem até 90 dias de assistência distinta durante o processo de inscrição, que pode levar semanas.

Os legisladores republicanos e alguns tanques intelectuais de política conservadora, incluindo Instituto de Paraguce de SaúdeDiga que as mudanças são necessárias para reduzir registros fraudulentos, enquanto os oponentes dizem que são A última tentativa de recuar do Obamacare.

Além disso, a legislação não exige a extensão de benefícios mais generosos que são colocados durante a epidemia de roaming. Se o Congresso não se comportar, esses subsídios aprimorados terminarão no final do ano, o que leva a prêmios de seguro 75 % de aumento em média No próximo ano, de acordo com a KFF.

No Medicaid? Pague mais para ver os médicos

Muitos registrantes do Medicaid podem esperar mais bolso para determinar os compromissos.

O projeto de lei exigirá que os estados do Medicaid impor taxas a um gravador de US $ 35 por alguns serviços se sua renda entre o nível de pobreza federal (este ano, US $ 15.650 por pessoa) e 138 % desse valor (21.597 dólares).

O registrador do Medicaid geralmente não pressiona nada ao procurar serviços médicos, porque os estudos mostraram que a imposição de taxas a pequenos pagamentos paga pessoas com baixa renda para desistir dos cuidados necessários. Nos últimos anos, alguns estados adicionaram taxas inferiores a US $ 10 a alguns serviços.

A política não se aplicará a pessoas que procuram cuidados primários, cuidados de saúde mental ou tratamento de uso de drogas. O projeto de lei do Senado permitirá que os estados tenham um custo mais alto nos custos para os registrantes que desejam cuidar da sala de emergência para não convergência. Mas se os pacientes do Medicaid não pagarem, hospitais e outros prestadores de serviços podem ser deixados para a conta.

Descontos para imigrantes presentes legalmente

O plano do Partido Republicano pode causar pelo menos centenas de milhares de imigrantes que são legalmente existentes, incluindo requerentes de asilo, vítimas de tráfico e refugiados, perdendo a cobertura do mercado da ACA por peças de benefícios que fazem com que as parcelas de corte custem. A restrição não se aplicará aos cartões verdes.

Como os imigrantes que perderão seus benefícios sob esse plano tendem a ser menores que o número total de população americana, sua saída deixará sua maior população, a doença e a mais importante no mercado e aumentará o pagamento de parcelas do mercado, de acordo com gerentes de mercado na Califórnia, Maryland, Massachusetts e analistas de saúde.

John behavior, Executive Director of the Council of Refugees, the United States of America, which is the invitation group, which is the Da`wah Group, which is the Da`wah Group, which is the Da`wah group, which is the Da`wah group, which is the Da`wah group, which is the Da`wah Group, which is the Da`wah group, which is the Da`wah group, which is the Da`wah group, which is the Da`wah group, which is O Grupo Da`wah, que evitar acessar os cuidados de saúde dos imigrantes que vivem no país legalmente “fará danos que não podem ser reparados pelos indivíduos que nos prometeram proteger e impondo custos desnecessários aos sistemas locais já. Em comunicado.

Cada uma das publicações do Parlamento e do Senado da lei do projeto reflete as restrições da administração de imigração de Trump. Mas, como foi exposto às regras do Senado, a legislação não incluirá uma proposta que reduziria os pagamentos federais do Medicaid a estados como a Califórnia, que usa seu próprio dinheiro para cobrir os migrantes sem status legal.

Jolly Rovnar, chefe da KFF Health News, preparou relatórios.