O teste postal em casa aumenta o exame de câncer de cólon e retal em adultos com menos de 50 anos
Em um novo estudo destinado a identificar a melhor maneira de melhorar o exame de câncer de cólon e retal em adultos entre 45 a 49 anos, pesquisadores da Universidade da Califórnia em Los Angeles descobriram que simplesmente enviou um teste baseado nas fezes para as casas das pessoas era a estratégia mais eficaz para aumentar as taxas de exame.
O estudo, publicado em mesquitaComparei quatro estratégias para aumentar o exame de câncer de cólon e reto nesta categoria de população, que se tornou apenas elegível para o exame. Entre as quatro opções testadas, os pesquisadores descobriram que, enviando um teste de teste baseado nas fezes sem opção para escolher ou sair para as taxas de exame mais altas.
Complete cerca de 15 % a 17 % do exame quando eles tiveram que escolher o exame ou escolher o teste de exame. Mas quando um teste foi enviado em casa automaticamente, mais de 26 % foram examinados.
“Quando a orientação nacional recomendou o exame de adultos entre 45 e 49 anos de câncer de cólon e retal pela primeira vez, não ficou claro a melhor maneira de alcançar essa população recém -qualificada”, disse o Dr. Voladadi, especialista em doenças digestivas e pesquisador no campo da prevenção do câncer no Centro para estudos abrangentes de câncer na Universidade da Universidade da UCLA. “Remover a necessidade de os pacientes participarem ativamente do exame pode levar a melhores resultados, especialmente ao tentar envolver adultos saudáveis que ainda não se vêem devido ao risco de desenvolver câncer”.
O estudo, que incluiu mais de 20.000 pacientes, está entre os primeiros grandes esforços para estudar como envolver essa faixa etária recém -qualificada no exame do cólon e o provável câncer retal.
Isso é vital porque as taxas de câncer de cólon e retal aumentam entre adultos mais jovens. Agora é a principal causa de mortes relacionadas ao câncer em homens entre 20 e 49 anos e a segunda principal razão para as mulheres na mesma faixa etária. Em 2021, o esquadrão de negócios de serviços preventivos americanos reduziu o exame recomendado de 50 para 45. No entanto, a participação entre esse grupo recém -qualificado permaneceu assustadoramente baixo, com menos de 2 % examinados dentro de 20 meses após a mudança de orientação.
“Havia uma necessidade urgente de obter evidências de como alcançar adultos na década de 1940 com estratégias fracassadas eficazes e desenvolvidas”, disse May, professor assistente de medicina na faculdade de medicina, David Jeffen, na Universidade da Califórnia, Los Angeles.
A equipe testou quatro estratégias de comunicação diferentes enviando informações através do portal eletrônico de pacientes na Universidade da Califórnia, Los Angeles para 20.509 pacientes que sofriam de um risco médio de câncer de cólon e reto. Os pesquisadores queriam saber a abordagem que realmente examinava a maioria das pessoas, qualquer tipo de teste que escolheu e se certos grupos tinham mais ou menos probabilidade de participar.
As quatro estratégias foram:
- Eles perguntam aos pacientes se eles querem escolher o exame recebendo um teste de malha al (conhecido como grupo de conveniência).
- Eles perguntam aos pacientes se desejam escolher o exame com colonoscopia.
- Os pacientes perguntam se desejam escolher o exame e escolher a escolha entre ajuste e colonoscopia.
- Você só precisa enviar um conjunto adequado para os pacientes sem pedir que eles se inscrevam.
Os pesquisadores descobriram que os participantes que foram solicitados a participar ativamente do exame (estratégias 1-3) têm taxas de exame total mais baixas. Entre os que ofereceram a opção de escolher no teste das fezes em casa (FIT), completassem 16,4 %. No grupo que foi oferecido para escolher uma endoscopia do cólon, a taxa foi de 14,5 %. Quando você deu aos pacientes a opção de escolher em conveniência ou colonoscopia, complete 17,4 % no exame.
A estratégia mais eficaz para pacientes virtuais incluiu correspondência com um conjunto adequado sem pedir que eles escolham o exame ou seleção entre os testes de exame, o que leva a uma taxa de exame de 26,2 %.
A equipe também descobriu que 73 % daqueles que sofrem de resultados convenientes anormais no endoscópico do cólon em seis meses, uma grande etapa para examinar o câncer e incentivar as taxas geralmente baixas de acompanhamento.
Embora enviem o grupo Fit que foi realizado diretamente, as taxas totais de exames ainda estavam baixas, os pesquisadores ainda são baixos. No entanto, essa abordagem representa um passo significativo, com um destaque de uma intervenção simples de baixo custo que pode ajudar a fechar lacunas críticas de exame e salvar vidas. Mais pesquisas são necessárias para melhorar e personalizar as estratégias de conscientização de email apropriadas para melhorar mais a participação.
“Nosso estudo mostrou que a conscientização automatizada pode obter os resultados de maneira rápida e eficiente”, afirmou May. “Mais de 3.800 pessoas foram examinadas em apenas seis meses com o trabalho mínimo necessário de nossos médicos ocupados. Essas são milhares de oportunidades para tomar câncer cedo ou evitá -lo completamente”.
Os primeiros autores do estudo são o Dr. Artin Galucian, ex -colega do Departamento de Doenças do Sistema Digestivo e Tamar Manukian em David, recebeu medicina na Universidade da Califórnia, Los Angeles e Dr. Hingonne Day, Professor Associado de Administração e Organizações, Anderson College of Administration da Universidade da Califórnia. Entre os autores adicionais estão o Dr. Voladadi May (grande autor), Dr. Daniel Kroemans, Dra. Maria Han, Dr. Siaram Fandalla, Dr. Sadi de Silva, Dr. Gregory Goshagarian, do Departamento de Medicina da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, Dr. Craig Fox da Anderson of Administration da Universidade da Califórnia, Dra.
