O uso de cetamina fora da designação de dor crônica carece da base científica

Descubra uma nova revisão de Cocreen de que o uso de um não -nome para o tratamento da dor crônica não é apoiado por evidências científicas.

A citamina é um medicamento comumente usado para anestesia processual e dor a curto prazo. Citamine é descrita repetidamente fora da designação de gerenciamento Dor crônica Casos como dor nos nervos, fibromialgia e síndrome da dor regional complexa. É um dos vários receptores anti -nMDA – um grupo de medicamentos que se acredita reduzir a dor, impedindo alguns receptores cerebrais que participam de sinais de dor.

A revisão, conduzida pelos pesquisadores da UNSW Sydney, Australia Neuroscience (Nata) e Bronil University em Londres, examinaram 67 experimentos que incluíram mais de 2.300 participantes adultos. Ele avaliou cinco receptores anti -NMDA: cetamina, Mimnin, Dexomethorfan, Amantadine e Magnésio.

Os resultados não mostram nenhuma evidência clara do benefício da vitamina na dor crônica e identificou o aumento do risco de efeitos nocivos, como delírios, delirium, loucura, náusea e vômito. As evidências foram classificadas baixas a muito baixas, devido a pequenos tamanhos de estudo e à qualidade do método ruim.

Queremos ficar claros – não dizemos que a cetamina é ineficaz, mas há muita incerteza. Os dados podem indicar benefícios ou nenhum efeito. Agora, não sabemos. “

Michael Ferraro, primeiro autor e candidato de doutorado, Nova Gales do Sul da Universidade

Os pesquisadores discutiram antiguidades em vários casos de estratégias de dor e doses crônicas, mas não encontraram nenhuma evidência clara de interesse em nenhum caso ou dose específica. Os efeitos colaterais foram uma grande preocupação, especialmente com o uso intravenoso.

“Os eventos negativos mais comuns que vimos foram efeitos mentais, como delírios, delírios, loucura e náusea e vômito”, disse Ferraro. “Esses efeitos são tristes para muitos pacientes. Os médicos geralmente tentam equilibrar a dose para aliviar a dor sem levar a esses sintomas, mas isso nem sempre foi alcançado”.

A revisão também não encontrou nenhum estudo relatado sobre dois resultados principais: se a cetamina reduz os sintomas da depressão ou o uso de opiáceos. Isso é perceptível, pois a cetamina é frequentemente sugerida a pacientes com sintomas de depressão ou tolerância dos opiáceos.

“Esse grupo de drogas e, em particular, é usado relativamente comum para a dor crônica em todo o mundo. No entanto, não temos evidências convincentes de que proporcionam benefícios significativos para as pessoas que sofrem de dor, mesmo no curto prazo”, disse Nile Ocunil, professor da Universidade de Bronil em Londres, autor da revisão da revisão da revisão. “Isso parece uma boa razão para cautela na clínica e indica claramente uma necessidade urgente de realizar experimentos de alta qualidade”.

Os autores esperam que a revisão ajude a informar pacientes e médicos que pesam os benefícios e possíveis danos e a direcionar pesquisas futuras. Embora mais evidências sejam necessárias, esta revisão destaca a importância de experimentos de alta qualidade para entender se a vitamina tem um papel no cuidado da dor crônica.

“Vimos os danos que podem vir de tomar medicamentos que foram desenvolvidos para dor aguda e aplicados à dor crônica, os materiais opióides são um exemplo importante. Agora vemos um padrão semelhante com a cetamina”, disse o co -autor James McCalli, professor da USW e pesquisadores seniores da Neuro. “Reduzindo lentamente a descrição dos opiáceos, há uma demanda crescente por alternativas, mas precisamos estar interessados em não nos apressar em usar amplamente sem fortes evidências”.