Os republicanos pretendem punir os países que garantem os imigrantes não autorizados

A legislação orçamentária do presidente Donald Trump punirá 14 estados que oferecem cobertura de saúde para pessoas nos Estados Unidos sem permissão.

Os estados, a maioria dos quais devem liderar a democracia, fornecem seguros a alguns imigrantes de baixa renda-sem crianças, independentemente de seu status legal. Os defensores argumentam que a política é humanitária e, eventualmente, fornece custos.

Mas a legislação federal, que é realizada pelos republicanos intitulada “The Great Great Bill”, desapareceria com os fundos federais do Medicaid para esses estados por bilhões de dólares anualmente, a menos que os benefícios sejam recebidos.

O projeto de lei foi aprovado na Câmara dos Deputados uma pequena diferença na quinta -feira e o seguinte mudou -se para o Senado. Durante a idade de muitas das agenda local de Trump, incluindo os grandes cortes de impostos que se beneficiam muito dos americanos ricos, a legislação faz descontos significativos nos gastos com a Medikid que os orçamentos do Congresso dizem que deixarão milhões de pessoas de baixa renda sem seguro de saúde.

Os descontos, se forem aprovados pelo Senado, constituirão um difícil obstáculo político e econômico para os Estados e Washington, DC, que usa seu próprio dinheiro para fornecer seguro de saúde para algumas pessoas nos Estados Unidos sem permissão.

Esses estados verão sua compensação federal com pessoas cobertas pela expansão da lei de cuidados razoáveis ​​no campo dos cuidados médicos em 10 pontos. Os descontos custarão à Califórnia, o país que você perde mais, até 3 bilhões de dólares por ano, de acordo com o que dizia. Análise de KFFÉ uma informação de saúde sem fins lucrativos que inclui o KFF Health News.

Juntos, os 15 lugares afetados cobrem cerca de 1,9 milhão de imigrantes sem status legal, de acordo com a KFF. A KFF diz que a punição também pode se aplicar a outros países que cobrem imigrantes que residem legalmente.

Dois estados – Utah e Ilinoi – têm as leis de “gatilho” que exigem sua expansão do Medicaid para concluir se o Federal Reserve reduz a partida de financiamento. Isso significa que, a menos que esses países cancelem as leis do gatilho ou parem de cobrir as pessoas sem uma migração legal, muitos americanos com incrédulos com baixa renda podem ser deixados.

Os restantes estados e Washington, a capital, terão que atingir milhões ou outros bilhões todos os anos, a partir do ano fiscal de 2027, para compensar os descontos no pagamento federal no campo do Medicaid, se continuarem a cobrir as pessoas nos Estados Unidos sem permissão.

Atrás da Califórnia, Nova York perderá o financiamento mais federal – cerca de US $ 1,6 bilhão anualmente, de acordo com a KFF.

Estado da Califórnia Senador Scott vencedorUm democrata, liderando o comitê de orçamento do Senado, disse que a legislação de Trump diminuiu o caos, pois os legisladores do estado estão trabalhando para aprovar seu orçamento até 15 de junho.

“Precisamos ficar em nossa terra”, disse ele. “A Califórnia tomou uma decisão de que queremos cuidados de saúde abrangentes e que garantiremos que todos tenham acesso aos cuidados de saúde e que não tenhamos milhões de pessoas que não mantêm seus pontos fortes nas salas de emergência”.

O governador da Califórnia, Gavin New Roosom, democrata, disse em comunicado que o projeto de lei de Trump destruirá os cuidados de saúde em seu mandato.

“Milhões perderão a cobertura, o hospital será fechado e as redes de segurança com baixo peso podem entrar em colapso”.

Na proposta do orçamento de 14 de maio, o Newsoms pediu aos legisladores que reduzissem alguns benefícios aos imigrantes sem status legal, observando os custos de amplificação no programa Medicaid do estado. O governante disse que, se o Congresso reduzir o financiamento da expansão da assistência médica, o estado não estará em posição de responder.

Newsom perguntou se o Congresso tem autoridade para punir os países sobre como gastar seu próprio dinheiro e disse que seu país considerará desafiar essa etapa no tribunal.

Estado de Utah, deputado Jim DenjanO republicano ajudou a liderar um projeto de lei para cobrir as crianças em seu mandato, independentemente de sua situação de migração, Utah precisa manter sua expansão no Medicaid, que começou em 2020.

Ele disse: “Não podemos suportar o dinheiro ou as sábias despesas da política, para ver nosso financiamento federal de expansão”. Dunnigan não dirá se acredita -se que o Estado deve encerrar sua cobertura de imigrantes se a sentença da punição republicana se tornar lei.

O programa Utah cobre cerca de 2000 crianças, que é o máximo permitido por sua lei. Os imigrantes adultos sem status legal não são elegíveis. Utah expande as capas de Maidkid Cerca de 75.000 adultosQuem deve ser cidadão ou enviar imigrantes legalmente.

Slonsker morreuO diretor executivo do Utah Health Policy Project, uma organização de defesa do consumidor, disse que o projeto de lei do parlamento federal deixa o estado em uma situação difícil.

“Não há ótimas alternativas, politicamente”, disse ele. “É o dilema do prisioneiro – o passo em qualquer uma das duas direções não tem sentido”.

Um dos cenários potenciais é que os legisladores do estado cancelam sua lei de gatilho e encontram uma maneira de compensar a perda de expansão federal.

Utah financiou sua parte do custo de expansão da assistência médica com vendas e impostos hospitalares.

“Esta é uma decisão política muito difícil de colocar o Congresso de Utah”.

Em Illinois, o Partido Republicano terá maiores consequências. Isso é porque pode levar a 770.000 adultos“A perda da cobertura de saúde que eles obtiveram sob a expansão do Medicaid no estado.

Stephanie TamanO diretor de justiça no campo dos cuidados de saúde do Shariri Center for Poverty Law, um grupo de apoio em Chicago, disse que é possível que seu país democrático leve à lei de gatilho antes de permitir sua expansão no programa Medicaid. Ela disse que o estado também pode evitar uma penalidade, pedindo às províncias que financiem a cobertura dos migrantes. Ela disse: “Será difícil, claro”.

Os alemães disseram que o projeto de lei da Câmara dos Deputados parece estar escrito para punir países controlados por democracia porque fornece mais cobertura de migrantes sem olhar para seu status legal.

Ela disse que a decisão mostra “hostilidade dos republicanos contra imigrantes” e que eles “não querem vir aqui e receber cobertura geral”.

Presidente da casa dos EUA Mike Johnson Ele disse este mês Os programas do estado, que fornecem cobertura geral de pessoas, independentemente da migração, como um “esfregão aberto”, pede que mais pessoas atravessem as fronteiras sem permissão. Ele disse que os esforços feitos para encerrar esses programas têm apoio nas pesquisas públicas.

Uma pesquisa de opinião proeminente da Reuters, de 16 a 18 de maio, descobriu que 47 % dos americanos concordam com as políticas de imigração de Trump e 45 % não concordam. A pesquisa constatou que a classificação geral de Trump afundou 5 pontos percentuais desde seu retorno ao cargo em janeiro, para 42 %, com 52 % dos americanos que sofrem de seu desempenho.

A lei dos cuidados acessíveis, conhecida amplamente como Obamacare, permitiu aos estados expandir a assistência médica para adultos de até 138 % de Nível federal de pobrezaOu 21.597 dólares por pessoa este ano. Quarenta províncias e DC, que ajudaram a reduzir a média nacional ininterrupta para o nível histórico mais baixo.

O governo federal está agora pagando 90 % dos custos das pessoas adicionadas ao Medicaid sob a expansão do Obamacare.

Nos Estados Unidos que cobrem os cuidados de saúde para os migrantes nos Estados Unidos sem permissão, a lei republicana reduzirá a contribuição do governo federal de 90 % a 80 % do custo de cobertura para quem o adicionou ao Medicaid sob expansão da ACA.

De acordo com a lei, os fundos do Medicaid não podem ser usados ​​para cobrir as pessoas no país sem permissão, exceto para gravidez e serviços de emergência.

Outros países que usam seu próprio dinheiro para cobrir as pessoas, independentemente do estado da migração, são Colorado, Connecticut, Maine, Massachusetts, Minnesota, Nova Jersey, Oregon, Rod Island, Vermont e Washington, de acordo com a KFF.

Ryan LongO Diretor de Relações do Congresso do Instituto de Saúde Paragua, um grupo de políticas conservadoras influentes, disse que, mesmo que usem seu próprio dinheiro para cobrir os migrantes, os estados ainda dependem de fundos federais para “apoiar sistemas que facilitam o registro de estrangeiros ilegais”.

Ele disse por muito tempo que a preocupação de que os países que tenham as leis do gatilho possam ver o fim da expansão do Medicaid são “arenque vermelho” porque os países têm a opção de remover seus operadores, Como Michigan fez em 2023.

A penalidade por cobrir as pessoas no país sem permissão é uma das muitas maneiras que reduz o projeto de lei da Câmara dos Deputados dos gastos federais para assistência médica.

A legislação transformará mais o Medicaid para os países, pedindo -lhes para verificar se os adultos do programa estão trabalhando. Os países também terão que reabilitar a elegibilidade do Medicaid a cada seis meses, em vez de uma vez por ano ou menos, como a maioria dos estados atualmente.

O projeto de lei também congelará o exercício de estados de impostos sobre hospitais, casas de assistência a idosos, planos de assistência gerenciada e outras empresas de assistência médica para financiar sua participação nos custos do Medicaid.

O escritório de orçamento do Congresso disse em um 11 de maio, apreciação inicial De acordo com o projeto de lei que foi aprovada em casa, cerca de 8,6 milhões de pessoas estão mais sem seguro de saúde em 2034. Esse número aumentará para aproximadamente 14 milhões, e as estimativas do Banco Central de Omã serão estimadas, depois que o governo Trump encerrar os novos regulamentos da ACA e se os republicanos foram liderados pelo Congresso, conforme o mercado esperado.

Os subsídios aprimorados, uma prioridade para o ex -presidente Joe Biden, têm sido completamente prêmios mensais para algumas pessoas que compram planos de Obamacare. Está programado para terminar no final do ano.

Este artigo foi produzido por KFF Health NewsQue é publicado California HealthyinServiço Editorial Independente para Corporação de saúde da Califórnia.