Para manter o Medicaid, a mãe de minha mãe, que está desativada, enfrenta a possibilidade de provar que ela está trabalhando

Quatro anos antes de Kimberly Gallagher se registrar no próprio Medicid, as regras do programa geral de seguro de saúde a levaram a fazer uma opção dolorosa – para desistir da tutela de seu filho para que ela possa trabalhar como apresentadora de patrocínio.

Agora, outro desenvolvimento proposto nas regras pode significar que, embora o Missouri a esteja pressionando a fazer esse trabalho, ela ainda pode ter que provar ao estado que não está desempregado.

Kansas City, Missouri, foi o cuidado de seu filho deficiente, Daniel, por 31 anos de sua vida. Uma condição genética rara chamada Síndrome de Brader Wali, além do autismo, deixou -a com uma deficiência intelectual; Fome fixa e excessiva. E a incapacidade de falar. Suas necessidades, Gallagher, deixaram um professor da escola primária, com uma pequena oportunidade de trabalhar fora de sua casa.

Enquanto os republicanos no Congresso consideram uma redução em cerca de um trilhão de dólares em gastos federais, Gallaghar está entre os 18,5 milhões de americanos que podem ser obrigados a provar que estão trabalhando o suficiente para manter seu seguro de saúde.

Os projetos de lei orçamentários na Câmara dos Deputados e no Senado exigem 80 horas de trabalho ou serviço comunitário mensalmente para adultos que são garantidos através do programa de expansão da Lei de Cuidados Razoáveis, o que permitiu que os estados estendessem a cobertura do Medicaid a adultos mais baixos. Quarenta estados, além de Washington, DC, expandiram seus programas, que agora cobrem cerca de 20 milhões de americanos, incluindo Gallagher.

Ela ingressou na cobertura em dezembro de 2023, depois de não conseguir mais ter seu próprio seguro. Antes da morte de seu marido devido ao câncer em 2019, o casal pagou em troca de seguros especiais e se apoiou na renda que obteve como o principal relojoeiro. Após sua morte, deixei Gallaghar para ganhar um sustento e encontrar seguro sozinho. Aos cinquenta anos, ela é muito jovem para coletar o benefício dos sobreviventes do Seguro Social de seu marido.

O programa Medicaid, que paga cuidados em casa, permite que Daniel e 8.000 outros funcionários afetuosos compensem os membros da família por prestar assistência, mas apenas se o guardião legal da pessoa que eles se importam não for. Portanto, Gallaghar foi ao tribunal abandonar seus direitos de tomar decisões ao filho e transferir o poder para seus pais.

“Eu acho que é confortável que é necessário, mas era necessário”, disse ela. “Não havia como trabalhar fora dos cuidados de Daniel”.

Os republicanos descreveram os requisitos de trabalho do Medicaid como uma maneira de reduzir os gastos federais no programa e como um ritmo moral para os americanos.

“Vá lá. Faça empregos para iniciantes. Faça login na força de trabalho. Provou que você é importante. Obtenha uma agência em sua vida”, disse Mohamed Oz, diretor de centros de serviços do Medicare e Medicaid, em entrevista à Fox Business.

Enquanto isso, os democratas lançaram os requisitos como uma burocracia burocrática que não aumentará o trabalho útil, mas levará a uma perda de seguro de saúde devido a obstáculos administrativos.

De fato, a grande maioria dos americanos registrados na expansão da assistência médica realmente trabalha, em cuidados escolares, frequência escolar ou sofrimento de uma deficiência, de acordo com a análise da KFF, que é uma informação de saúde sem fins lucrativos que inclui o KFF Health News.

Embora o Escritório de Orçamento do Congresso estimar que a condição de trabalho incluída no projeto de lei da Câmara dos Deputados levará a uma perda de 4,8 milhões de americanos na perda de seu seguro, cerca de 300.000 dessas pessoas estão desempregadas devido à falta de interesse no trabalho, de acordo com o Instituto Urbano, um grupo de pesquisa não lucrativo. A história moderna nos estados que tentaram requisitos de trabalho indica que os problemas técnicos e em papel causaram grande parte das perdas de cobertura.

No entanto, as decisões são geralmente comuns entre os legisladores republicanos e o público. O senador Josh Holie (R-Mo), que alertou repetidamente para cortar pessoas do Medicaid, apontou para o apoio dos requisitos de trabalho.

68 % dos americanos preferem a condição descrita no projeto de lei da Câmara dos Deputados, de acordo com uma pesquisa recente realizada pela KFF. Mas o suporte aos requisitos de trabalho diminuiu para 35 % quando os entrevistados descobriram que a maioria dos destinatários do Medicaid já está funcionando e pode perder sua cobertura devido aos requisitos de artigos.

Foi o que aconteceu no Arkansas, onde 18.000 pessoas perderam sua cobertura médica em 2018, depois que o país foi treinado nos requisitos de trabalho. Milhares de outros estavam a caminho de perder a cobertura em 2019 antes do juiz federal interromper essa demanda, em grande parte devido a preocupações com as perdas de cobertura. Nas discussões com grupos focais, a KFF descobriu que muitos participantes do Arkansas Midikid não entenderam completamente os requisitos, apesar dos esforços de conscientização do estado, e algumas pessoas não receberam notificações por correio. Outros foram confusos porque a papelada foi relatada e os formulários separados para renovar a cobertura do Medicaid solicitaram informações semelhantes.

Muitos prestadores de cuidados familiares serão isentos dos requisitos de trabalho propostos no Congresso, mas podem não fazer Galalger, porque ela teve que desistir da tutela de seu filho para ser pago pelo trabalho. Embora as horas que você já registre devam ser suficientes para atender aos requisitos, eles precisarão relatá -los novamente – a menos que você possa identificá -los através dos dados atuais dela. Mas o Missouri tem um histórico de problemas processuais na agência estadual que administra o Medicaid.

No início de 2022, por exemplo, o Missouri levou mais de 100 dias, em média, para lidar com os pedidos de expansão, aguardando os pacientes pagarem os cuidados necessários e foram mais do que o dobro do tempo de tratamento permitido pela lei federal.

E 79 % de mais de 378.000 Missourists que perderam a cobertura de assistência médica quando a proteção de registro na era Kofid terminou em 2023 o fez por razões processuais.

No ano seguinte, um juiz federal gastou que os Missorianos foram privados ilegalmente de ajuda alimentar pelo Estado, em parte devido ao fato de que funcionários não adaptados nos centros de comunicação deixaram pessoas elegíveis sem assistência.

“Eles sofrem com a falta de funcionários historicamente”, disse Timothy McBrarid, especialista em saúde de Washington -Washington em Saint -louis, da agência estadual que gerencia assistência médica e assistência alimentar. “Eu acho que esse é o problema realmente básico.”

A análise do destinatário do Medicaid no Missouri descobriu que menos de 45.000 pessoas registradas em expansão em 2023 estavam desempregadas por outros motivos que não prestam assistência, incapacidade, matrícula escolar ou aposentadoria. Mas mais do que o dobro do número de coluna vertebral que muitas pessoas ricas podem perder seu seguro se os requisitos de trabalho destruíram taxas de infiltração, como a implementação do Arkansas, de acordo com um estudo do centro de prioridade de orçamento e políticas, um tanque de pesquisa que narra a análise de esquerda.

McBraide disse que a estimativa assume -se que muitas pessoas qualificadas, caso contrário, perderiam a cobertura como resultado de cair em rachaduras.

Holie, que apoiou o projeto de lei do Senado, se recusou a comentar este artigo. O senador disse aos correspondentes que “podemos classificá -lo” quando perguntado sobre pessoas qualificadas perdem involuntariamente o Medicaid devido aos requisitos de trabalho.

Gallagher se preocupa com sua cobertura, porque foi recentemente diagnosticada com a doença de Hashimoto, um distúrbio autoimune que ataca a glândula tireoidiana. Ela disse que tinha que procurar seu cartão Medicaid para preencher a receita que se seguiu, depois que ela a usou no ano da metade.

Ela também está ansiosa com o Medicaid, seu filho. A casa de repouso não é uma escolha realista, dadas suas necessidades. Sua cobertura é dobrada como uma fonte da única renda de Gallaghar e também pressiona para outros prestadores de cuidados, quando ela pode encontrá -la, o que dá seus períodos de descanso que tendem a ser saudáveis ​​e seus pais idosos.

Mas quase todos os serviços internos, como os que Daniel recebe, são programas opcionais que os países não precisam garantir em seus programas do Medicaid. O volume de descontos sugeridos motivou temores de cortar programas opcionais.

“Isso destruirá nossas vidas”, disse Gallagher. “A única renda que teríamos sido a garantia social de Daniel”.