Poder do povo: as reformas do governo que a sociedade impulsiona é crucial para transformar a tuberculose na Índia

A tuberculose é tratada principalmente como um problema clínico, marginalizando os fatores sociais e econômicos e a governança que empurra a epidemia. Uma imagem de arquivo usada apenas para fins representativos

India Innovations Summit: As principais soluções para terminar a tuberculose foram realizadas nos dias 18 e 1925 de março em Mandabam, Nova Délhi. O cume visa fornecer uma plataforma para exibir e discutir mais de 300 inovações, especialmente no diagnóstico e tuberculose (TB). Embora a maioria das inovações se concentre nessas áreas, algumas também destacaram inovações sociais na prestação de serviços de tuberculose, como a Barthy eletrônica para examinar a tuberculose, os currículos artísticos para tratar a mancha de tuberculose, a consciência negativa do rádio e se comunicar com o descarte de descarte de medicamentos (PP). Promover o comprometimento do tratamento.

A cúpula foi muito focada no uso de ferramentas de inteligência artificial para diagnosticar e tratar a TB. Por exemplo, mas não se limitando a, coleta de amostras de escarro que suportam drones, a tecnologia AV-C, chagio de AI, a tecnologia de chatbot do WhatsApp para tuberculose, análise de tosse baseada em inteligência artificial para detectar tuberculose e autocientistas usando raios X portáteis portáteis. Este evento foi uma oportunidade valiosa para apresentar essas inovações aos organizadores e formuladores de políticas, Programa Nacional de Tuberculose (NTEP) Funcionários, especialistas em tuberculose global e nacional. A cúpula foi organizada em conjunto pelo Ministério da Pesquisa em Saúde- o Conselho Indiano de Pesquisa Médica (DHR-ICMR) em cooperação com o Departamento de Tuberculose Central (CTD), o Ministério da Saúde e Bem-Estar Familiar (Moh & FW). Ela participou de hospedá -lo por organizações internacionais, com o apoio da Gates Foundation.

A peça perdida

O que chamou minha atenção no topo é focar em soluções biomédicas e médicas, como novos medicamentos, vacinas e diagnósticos, bem como testes de ponto de atendimento, enquanto atenção limitada foi dada às inovações baseadas na governança da comunidade. O fato de que apenas uma pintura na cúpula se concentrou nessa questão e mesmo esse foi o que se baseava em especialistas em vez de levar à sociedade, aumentando o desequilíbrio no monopólio e monopólio médico (vital) na resposta da tuberculose. Isso levanta uma questão importante: lidamos excessivamente no progresso médico, reduzindo o papel dos determinantes sociais, políticas e participação da comunidade na governança da tuberculose em vários níveis e responsabilidade social no fim da tuberculose na Índia?

lá Uma lacuna básica sobre como a participação da sociedade na tuberculose está enquadrando Na Índia. Em vez de apenas “envolver as sociedades” com antecedência, o sistema deve realmente permitir que eles dirigam. Existem algumas iniciativas como os fóruns de tuberculose e tuberculose sob NTEP, mas a participação da sociedade geralmente recebeEle diminuiu para as idéias de gerar consciência e fornecer o apoio do paciente para a conclusão do tratamento.

Problema de dominação médica

Dominação médicaDomina a política de tuberculose e assistência médica.oNtepOs sistemas de saúde mais amplos são amplamente controladosPor especialistas médicos, burocratas e especialistas técnicos,SaindoVozes da comunidade, sociólogos ou especialistas em governançaNa formação de estratégias de tuberculose. Isso representa várias restrições à tuberculose que se concentram nas pessoas na Índia. A tuberculose é tratada principalmente como um problema clínico, marginalizando os fatores sociais e econômicos e a governança que empurra a epidemia. As políticas são feitas para as pessoas, não com elas. As sociedades e trabalhadores afetados nas linhas de frente têm a opinião mínima da formação de intervenções. Fóruns de tuberculose, pacientes e grupos da sociedade civil geralmente desempenham papéis simbólicos, em vez de dar a eles uma força real para influenciar os recursos que alocam, prestando serviços ou decisões de política de tuberculose. O controle da tuberculose contra a nutrição, a habitação e os direitos de trabalho exigem,Proteção social, mas a governança médica isolando a tuberculose dessas questões regulares mais amplas. Existem alguns esforços para integrar as medidas de proteção social no NTEP: o plano Nikshay Poshan Yojana é de US $ 500 por mês para pessoas com tuberculose enquanto os tratam para apoiar suas necessidades nutricionais. mas, Atraso nos pagamentos Foi relatado. Sem a supervisão de uma sociedade forte, questões como estoques de tuberculose, atraso nos pagamentos de Yogana Nixchi Bokhan, tratamento de baixa qualidade nos setores público e privado e a escassez de recursos humanos continuarão. O plantio de mecanismos de responsabilidade social que garantem transparência e a participação dos cidadãos e o monitoramento que a sociedade lidera com as plataformas de governança de várias partes interessadas em todos os níveis é muito importante para resolver os desafios regulares que o NTEP enfrenta.

O que precisa ser alterado?

É necessário mudar da liderança atual e médica apenas para um modelo de governança de TB de várias partes interessadas.A governança da tuberculose deve incluir representantes da sociedade, sociólogos, grupos de trabalho, especialistas jurídicos, pacientes, não apenas médicos e burocratas. O caráter institucional deve estar aumentando a liderança da sociedade no NTEP. As sociedades afetadas pela tuberculose devem receber papéis de tomada de decisão na governança do programa, não apenas para usar “histórias de pacientes” ou campanhas de conscientização. As comunidades devem ter um papel direto na alocação de recursos, monitoramento da provisão de tuberculose e responsabilidade do sistema. Os esforços de descarte de tuberculose devem ser combinados com moradia, segurança alimentar, direitos de trabalho e programas de assistência social. Deve haver fortes estruturas legais para o controle da comunidade para garantir uma responsabilidade mais forte nos cuidados de tuberculose pública e privada.

Os campeões de comunidades/ tuberculose não devem apenas publicar informações sobre tuberculose: devemos ser estudados criticamente para ver se existe um ambiente de capacidade para as sociedades contestarem o fracasso regular (por exemplo, fóruns de tuberculose dispensados, deficiência de recursos humanos e questões de fornecimento de medicamentos para tuberculose) em níveis nacionais e nacionais. Os heróis da tuberculose e as sociedades civis precisam de papéis mais fortes que vão além da participação simbólica, com mandatos claros para influenciar as estruturas de governança e contabilidade no NTEP. As inovações da governança liderada pela comunidade são as mesmas que a importância de avanços médicos vitais no combate à tuberculose na Índia. Sem o tratamento de barreiras metodológicas, como responsabilidade fraca, acesso a cuidados de saúde injustos e desequilíbrios energéticos, nenhuma quantidade de medicamentos ou novos diagnósticos pode eliminar a tuberculose na Índia. O caráter democrático da governança da tuberculose na Índia é a necessidade do relógio.

(Dra. Mina Poturaj, professora assistente e colecionador do DBT/Wellcome Trumst India no Instituto de Saúde Pública Bengaru mena@iphindia.org)