Por que a amamentação precisa de reforma estrutural, não apenas a conscientização: os especialistas exigem suporte no nível do sistema
Apesar das altas taxas de início, a Índia continua a ver A. Divulgação em amamentação exclusiva Por seis meses, com apenas 63,7 % das crianças que conhecem a Organização Mundial da Saúde (Organização Mundial da Saúde) DiretrizesDe acordo com o National Family Survey (NFHS) -5. Especialistas em saúde dizem que a ciência da amamentação está enraizada, mas as lacunas de implementação, especialmente a falta de sistemas de apoio sustentável, impedem sua continuidade. O tema da semana de amamentação da amamentação deste ano reflete “Definição de prioridades de amamentação: sistemas de apoio sustentável”, a necessidade de reformas sistemáticas, especialmente os melhores sistemas de apoio.
“Sucesso na amamentação Dependente de Fatores físicos, psicológicos e sociais. Swarramia Chandrasikran, consultor -chefe, obstetra do Hospital Rina, Chennai, disse na maioria dos terceiros centros de cuidados, seguido pela entrega através de uma produção rápida, deixando mães sem diretrizes precoces, na maioria dos terceiros centros de cuidados, seguidos por quitação rápida, seguidores, seguidores, seguintes, seguintes, seguintes, seguintes, deixando as mães que deixam de lado, na maioria dos terceiros centros de cuidados.
“Os dados mostram uma duração média exclusiva da amamentação na Índia 4,9 meses. Isso não é uma falha comportamental, é uma falha sistemática”, acrescentou Billy Govardhan, pediatra da MGM Healthcare, Chennai. Ele apontou que o início antecipado, o contato com a pele e a orientação da amamentação antes do nascimento provou melhorar os resultados da amamentação, mas sua aplicação permanece inconsistente.
Barreiras fisiológicas comuns
Dificuldades de fechamento, dor nos mamilos e suprimento de leite retratado são as principais causas da parada precoce. Aksia S. disse. , SRM Global Hospitals: “Sem funcionários treinados para corrigir GPs e brincadeiras, as mães param dentro de semanas”. A dor e o estresse podem impedir a ocitocina -o hormônio necessário para expulsar o leite, o que aumenta a complexidade da nutrição.
Além disso, Sandhya Vasan, chefe de obstetrícia, Hospital Sims, Chennai, destacou barreiras psicológicas e sociais, como falta de apoio de parceiro, família e pressão no local de trabalho. “O estresse do cortisol, que interfere na produção de leite impulsionado pela prolactina. A ciência é clara processos fisiológicos que não são imunes a determinantes sociais”.
Tratando lacunas de infraestrutura e o papel dos trabalhadores da linha de frente
Frontline – Ashas (ativista da saúde social aprovados) e ANMs (enfermeira auxiliar) desempenham um papel fundamental na expansão do apoio à amamentação para as sociedades. No entanto, a maioria deles recebe apenas treinamento básico. “Eles não estão equipados para diagnosticar uma trava fraca, avaliar a transferência de leite ou determinar o peso da nutrição associada à nutrição”, disse o Dr. Suwarramia. Os especialistas recomendam o treinamento sobre amamentação baseada em eficiência, acesso a ferramentas visuais e caminhos de referência para casos sem nome.
“Os planos de ajuda digital e monitoramento de crescimento e acesso à linha auxiliar podem aumentar a eficácia do nível do campo”, disse o Dr. Fasan. Estimulando a seguir -up em amamentação exclusiva, semelhante ao rastreamento de imunização, é outra estratégia baseada em evidências.
Evidências científicas apóiam o esvaziamento frequente da mama para manter a apresentação. Mas para as mulheres nos setores informais, a falta de licença de maternidade ou espaços seguros para alimentar ou expressar forças ao leite mais cedo. “O acesso a salas de alimentação limpo e privado está associado à duração da amamentação”, disse o Dr. Jovardhan. “Essas não são comodidades, são necessidades fisiológicas”.
Embora a lei dos direitos da maternidade na Índia impõe intervalos de amamentação e instalações para viveiros, a conformidade é baixa. As parcerias públicas, privadas e de infraestrutura de apoio podem ser abordadas em fábricas e centros de trabalho informais nessas lacunas. “Precisamos de um confronto móvel e das vagens de amamentação e apoio liderados por colegas no nível da sociedade”, disse o Dr. Suwarramia.
O convite direcionado e cuidados de rotina
Mães marginalizadas, especialmente das sociedades tribais, migratórias e urbanas, estão enfrentando desafios complexos de desnutrição, baixo conhecimento de leitura, escrita e baixo acesso a informações de saúde. “Mensagens amplas não são suficientes. Precisamos de conselhos e incentivos de áudio de largura múltipla, incluídos em planos como Bradhan Mantry Matro Vandana Yogana (PMMVY), o programa de afeto absoluto para a mãe (MAA) e a Sra. Aksyay.
“Lide com a amamentação como um direito saudável”, acrescentou o Dr. Vasan. A inclusão de líderes locais no planejamento do programa pode aumentar a confiança e a adequação cultural.
Os especialistas recomendam que o apoio à amamentação nos atuais sistemas de saúde da mãe e da criança. O Dr. Jovardhan disse: “A consulta deve ser uma amamentação de rotina, como exame de pressão arterial durante o parto pré -Childbirth (ANC)”. As sugestões incluem aconselhamento obrigatório durante visitas à fortificação, treinamento de enfermeiros de PHCs e uso de centros de Anganwadi como centros de apoio à amamentação.
O Dr. Swarramia enfatizou a necessidade de rastrear a amamentação como qualquer outra escala de saúde. “Seguimos a hemoglobina e o peso ao nascer, por que não satisfazemos a amamentação exclusiva em 3 e 6 meses?” Ela disse.
Embora as rastreias hormonais, as linhas de tempo fisiológicas e os benefícios comportamentais da amamentação sejam bem documentados, os especialistas concordam que os sistemas atuais da Índia são tratados opcionais ou adicionais. O Dr. Fasan disse: “A amamentação é um processo biológico que requer um apoio organizado em todos os níveis: o hospital, a casa e o local de trabalho”.
Eles dizem que o caminho para a frente não está em mais campanhas, mas na inclusão da ciência da amamentação na prestação de cuidados de saúde diários
Diretrizes e benefícios da amamentação, conforme recomendado por:
O início da amamentação durante a primeira hora de nascimento (“” Golden Hour “) para fornecer colostro, aprimorar os recém -nascidos e reduzir a mortalidade infantil. É o alimento ideal para os bebês porque contém todos os nutrientes que a criança precisa nos primeiros seis meses, em proporções apropriadas e pode ser facilmente digerida.
A amamentação exclusiva nos primeiros seis meses, conforme recomendado- não há água, alimentos ou outros fluidos para garantir um crescimento ideal, imunidade e desenvolvimento cerebral. Protege a drenagem das infecções, reduz o risco de diarréia, pneumonia e outras doenças comuns da infância.
O leite de hortelã contém anticorpos e fatores ativos biológicos que aumentam o sistema imunológico da criança e ajudam a desenvolver um intestino saudável. Segundo a Organização Mundial da Saúde, os bebês devem ser amamentados como a criança quer, dia e noite. Garrafas, mamilos ou elevadores não devem ser usados.
A Organização Mundial da Saúde estima que a amamentação em larga escala pode fornecer mais de 820.000 crianças com menos de cinco anos de idade todos os anos no mundo e, para mães, a amamentação reduz o risco de câncer de mama e ovário, diabetes tipo 2 e apóia o bem -estar mental.
A criação de sistemas de apoio, incluindo cuidados de saúde qualificados, incentivo familiar e políticas no local de trabalho, melhora bastante os resultados da amamentação. A partir dos 6 meses de idade, as crianças devem começar a comer alimentos suplementares seguros e suficientes enquanto continuam a amamentação por até dois anos ou fora.
Publicado – 04 de agosto de 2025 13:35
