O Pradhan Mantri TB Mukt Bharat Abhiyaan foi lançado em 2018, onde o Ni-Kshay Mitras pode ser voluntário para fornecer suporte nutricional para pacientes com tuberculose, cheios de enormes problemas éticos. Enquanto o documento de orientação indica que os pacientes com tuberculose “concordam em receber apoio adicional (alimentação), os pacientes com tuberculose estão realmente concordando com algo completamente diferente – compartilhando seus dados. Obter apoio alimentar adicional de Mitras está condicionado à tuberculose que os pacientes que compartilham seus dados, pois mostram claramente o formulário de aprovação; os pacientes com tuberculose podem cair a aprovação em qualquer tempo.
Embora o documento de orientação diga que os pacientes com tuberculose devem ser informados de que “estão livres para se registrar ou não se registrar no programa, e essa decisão não afetará nenhum dos serviços atuais disponíveis para o paciente” antes da aprovação, essa informação vital está faltando no formulário de aprovação. “O modelo de aprovação para apoiar a sociedade é essencial com um pouco de informação”, diz o Dr. Annant Bahhan, pesquisador de ética biológica.
Torna-se mais difícil ao obter a aprovação física é difícil porque o processo depende de pacientes que compartilham o resultado do Ni-Kshay Gate com os funcionários da NTEP. “Nesse caso, os pacientes não recebem uma cópia de aprovação. Como sabemos as informações que já são compartilhadas com os pacientes”, pergunta Behan.
“A aprovação é um problema ético”, diz o Dr. Ammar Jisani, pesquisador em ética biológica e saúde pública. Primeiro, os pacientes dão o direito de cancelar a aprovação sem dizer que a aprovação de cancelamento não levará à cessação do apoio nutricional. Segundo, não garante que os pacientes não levem à falta de aprovação dos pacientes por não fornecer (qualquer outro). Nos dois casos, eles receberão suas informações. Aprovação para compartilhar informações nesse processo. ”
“Se você está cansado de tuberculose e privação de alimentos, a aprovação é realmente livre e voluntária?” Dr. Bhahan pergunta. Dr. Jessani compartilha a mesma opinião. “A aprovação do conhecimento e do entendimento deve ser apenas, mas também deve ser voluntária. A aprovação aqui é coercitiva. A violação de voluntária é flagrante”, diz o Dr. Jessani. ))
Embora os doadores sejam obrigados a não usar os dados dos beneficiários para qualquer outro propósito que não este programa ao se registrar como Ni-Kshay Mitra, a violação do segredo do paciente é galopante. As plataformas de mídia social estão atoladas em fotos de TB, incluindo crianças, e recebem grupos de nutrição. Os maiores infratores são o Ministério da Saúde do Sindicato, o Departamento de Tuberculose Central, o Programa de TB, os governantes, os políticos e as organizações. Portanto, não é de surpreender que muitos certificados individuais de Mitras no Ni-Kshay tenham fotos de pacientes com tuberculose que recebem grupos de nutrição deles.
O esquema carece de uniformidade e não assegura o suporte nutricional para os pacientes. “Além disso, quando há evidências suficientes sobre a importância da nutrição e, quando a tuberculose é a prioridade da Índia, não precisamos confiar na caridade para fornecer apoio nutricional a pacientes com tuberculose”.
A questão importante é: por que os pacientes com tuberculose precisam concordar em compartilhar dados e por que os dados dos pacientes com tuberculose são compartilhados com os doadores? Embora o documento de direção exija a lista de pacientes com tuberculose credenciados a Mitras todos os meses, Tamil Nadu e Kerala provou significativamente que a manutenção do segredo do paciente já é possível, ao garantir que os pacientes obtenham apoio nutricional de Mitras.
Um exemplo
Em Tamil Nadu, todas as organizações, incluindo ONGs que fornecem apoio aos pacientes, devem fornecer grupos de funcionários da tuberculose sem chegar à imagem à imagem; Somente em casos excepcionais, os pacientes devem atender aos doadores individuais. Segundo um funcionário, essas exceções são feitas apenas quando os indivíduos insistem em garantir que os grupos de ferramentas atinjam com segurança os beneficiários. Mesmo nesses casos, os indivíduos são proibidos de tirar fotos de pacientes.
O programa CARE TB determina o programa distinto, que funciona totalmente através de pacientes com TB, TB com falta de nutrição no momento da tuberculose. É dada prioridade a esses pacientes para receber os grupos nutricionais fornecidos por Mitras, e a entrega de oficiais de tuberculose na província recebe grupos a pacientes sem doadores que vêm à imagem.
Além de garantir a confidencialidade dos pacientes ao nomear os doadores, Kerala está se aplicando à curva no fornecimento de apoio alimentar a pacientes com tuberculose. Cada família de tuberculose, hanseníase ou câncer com uma renda anual inferior a 100.000 rúpias recebe ajuda financeira de 1.000 rúpias por mês do país durante todo o período de tratamento. Além disso, o grupo de apoio ao tratamento, um grupo não oficial que apareceu em 2018, fornece apoio social, incluindo nutrição, para pacientes com tuberculose, conforme necessário, para permitir a conclusão do tratamento. Alguns departamentos do governo local (LSGD) em Kerala – que gerenciam panchayats gramas, brochuras, municípios e empresas – já fornece apoio alimentar a diferentes quantidades de pacientes inapropriados de tuberculose de sua condição nutricional.
Kerala já deu um passo à frente. De acordo com a ordem do governo em 6 de março de 2025, desde o próximo ano fiscal sobre a ascensão, cada paciente receberá tuberculose no estado, independentemente da nutrição ou situação financeira, alimentar grupos no valor de 1.200 rúpias todos os meses enquanto o tratamento continuar como parte de projetos de LSGD.
Publicado – 30 de março de 2025 06:00
