Por que os médicos dizem que o sarampo não é apenas, é um sinal de aviso para todos nós

O surto de sarampo na quebra do recorde no Texas e no Novo México revela as consequências das baixas taxas de vacinação com MMR e necessidade urgente de reconstruir a confiança na saúde pública antes que as doenças alocadas retornem para sempre.

A abertura: Dormência nos Estados Unidos em 2025: prática, política e kanari em mina de carvão. Imagem de crédito: NobeastSofierce / Shutterstock

Em um artigo de perspectiva recente publicado na revista Novos micróbios e novas infecçõesOs pesquisadores descreveram a situação atual do sarampo, com foco nos Estados Unidos, os fatores de risco mais proeminentes para a doença, bem como recomendações para políticas de saúde pública e prática clínica.

Sem um procedimento imediato por formuladores de políticas e profissionais médicos, muitas sociedades podem estar em risco de espalhar doenças graves, o que leva ao retorno do sarampo endêmico nos Estados Unidos nos Estados Unidos

Surto global de sarampo

Os centros de controle de doenças relataram 884 de sarampo nos Estados Unidos em abril de 2025, com 11 casos de 29 estados. O Texas foi o golpe mais difícil, como registrou 646 casos, enquanto o Novo México mencionou 65 casos.

A maioria das infecções é montada ao longo da fronteira compartilhada pelo oeste do Texas e pelo sul do Novo México, representando mais de 90 % do Texas e quase todos os casos do Novo México. A província de Gen, no Texas, tem 393 casos e representa mais do que qualquer estado individual e viu a morte de dois filhos, ambos não imunes, com um filho da comunidade de minunita local. Ambas as crianças morreram em Lubok. As terceiras mortes, um adulto desconfortável, ocorreram no condado de Lea.

Esses números foram distinguidos pelo maior número de sarampo que os Estados Unidos testemunharam desde que a doença foi anunciada em 2000. As unhas anteriores foram muito mais baixas, com 667 casos em 2014 durante o “surto da Disneylândia” na Califórnia ou 1.274 em 2019 entre as sociedades judaicas ortodoxas em Nova York. Está preocupado que os números de 2025 tenham excedido quase 2019 em apenas alguns meses.

A partir das últimas atualizações do CDC, os Estados Unidos relataram 1.197 casos de sarampo, após apenas 77 casos de 2019, que foram os mais altos desde que a eliminação nacional do grupo foi anunciada em 2000. A atividade do sarampo foi confirmada em 35 estados, um aumento de 34 na semana anterior, o que provavelmente reflete os casos relatados em Arizona. Foram relatados quatro novos surtos, com um total de 21 no nível do país, em comparação com apenas 16 surtos em 2024. Em particular, 90 % do sarampo este ano ocorreram como parte do surto da doença, um aumento de 69 % no ano passado, indicando a expansão dos grupos de transmissão sustentável.

Internacionalmente, o sarampo aumentou.

A Europa está testemunhando níveis recordes, especialmente no Cazaquistão e na Romênia. O Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC) relatou que, dentro de 12 meses, de abril de 2023 a março de 2024, havia 56.634 sarampo em 41 países. Cinco países, Cazaquistão, Romênia, Quirguistão, Azerbaijão e Federação Russa, formaram 85 % de todos os casos. Está preocupado que 11 países tenham relatado mais de 100 casos por milhão de pessoas, o que excede muito o limiar da Organização Mundial da Saúde (OMS) para se livrar do sarampo. No hospital, foi procurado em 71 % dos casos relatados, foram documentadas cinco mortes em sarampo. Essa escalada destaca as lacunas imunes e a baixa cobertura de vacinação em partes da região, o que constitui desafios para alcançar os objetivos do judiciário.

A África ainda é afetada pelo fracasso em alcançar qualquer país do judiciário. Esses padrões destacam a crescente frequência global de vacinas.

Fatores de risco em perspectiva

A mutação atual não é operada em casos americanos de sarampo com imigração, mas por baixa cobertura de vacinação e transição doméstica. A maioria dos casos surge da população americana que viajou para o exterior e devolveu os feridos.

Como o sarampo é muito infeccioso, cerca de 95 % da população deve ter imunidade para impedir que a doença se espalhe, mas as taxas nacionais de vacinação diminuem. Em 2023, menos de 93 % das crianças eram duas doses de vacina contra o sarampo, caxumba e sarampo (MMR), e a cobertura é menor em certas sociedades.

Essas estimativas também excluem algumas crianças não documentadas e educacionais, com menos probabilidade de receber vacinas, deixando muitos grupos desprotegidos. Este ano, 97 % dos sarampo ocorreram em indivíduos que não foram vacinados.

Os exemplos incluem o Condado de Gaines no Texas, que possui as menores taxas de vacinação no estado e o maior número de casos. Um dos principais fatores é a comunidade menonita da antiga colônia, que mantém tradições conservadoras, resiste à assimilação, tem acesso a cuidados de saúde e mensagens de saúde pública, em parte devido a barreiras linguísticas. Esse grupo difere da Igreja Americana de Minunite e geralmente fala sobre um sotaque alemão baixo. Embora sua doutrina não proíba explicitamente as vacinas, a preservação cultural e a exclusão histórica de iniciativas de saúde pública que contribuem para não tocar.

As baixas taxas de vacinação refletem outros grupos não -jojuntivais, como os judeus ortodoxos em Nova York, Amish Ohio e grupos na Califórnia, cada um dos quais enfrentou um surto recente.

O vírus CoVid-19 (Covid-19), a epidemia interrompe as vacinas de rotina e exagera em dúvidas em geral sobre todas as vacinas. Mesmo depois de levantar as restrições impostas à epidemia, a vacina MMR continuou sendo absorvida, e a crescente polarização política direita e ideologias de direita que aumentam a falta de confiança na ciência pública e na saúde.

Essa tendência está alinhada com os padrões globais; A MMR diminuiu em todo o mundo para o nível mais baixo em 20 anos em 2021 e permanece menor que os níveis direcionados.

Além disso, os altos sentimentos anti -imigração afetam o acesso aos cuidados de saúde de imigrantes desconfortáveis, que enfrentam barreiras como custo, preocupações com deportação e obstáculos linguísticos.

O Texas, com o segundo maior número de população não documentada, corre o risco da expansão de grupos fracos. Uma garantia justa de vacinação é vital para proteger a saúde pública e manter a imunidade do rebanho.

Os efeitos da política e da medicina

O sarampo é o principal risco devido a suas complicações graves, incluindo pneumonia e cérebro igniçãoQue pode ser fatal.

O sarampo também enfraquece o sistema imunológico, tornando os indivíduos mais vulneráveis ​​a outras infecções por até dois anos depois. Essa “perda de memória imune” pode aumentar as taxas de mortalidade além da primeira doença, especialmente em áreas com doenças de grande escala, o que confirma a urgência em estratégias de prevenção contínua e abrangente.

Os prestadores de serviços de saúde, especialmente os médicos de cuidados primários, desempenham um papel decisivo no aumento das taxas de vacinação. Eles devem envolver os pais em conversas contínuas e respeitadas e para abordar as preocupações e informações erradas sem julgamento.

As crianças devem receber vacinas de MMR de rotina aos 12 e 60 meses de idade, com doses precoces ou acelerando gerenciadas quando o risco de exposição for alto.

A recusa do atendimento às famílias que rejeitam as vacinas não se mostrou eficaz; Em vez disso, discussões repetidas sobre conversão podem mudar gradualmente as mentes.

Os esforços de saúde pública também devem lidar com influências culturais, religiosas e políticas por trás da frequência da vacina. As campanhas bem -sucedidas devem ser consideradas nas crenças da sociedade, como mostrado em uma campanha de vacinação efetiva liderada pela fé na Índia. Essa abordagem pode informar os esforços de conscientização local, como os do Condado de Genins, onde as sociedades religiosas têm baixas taxas de vacinação.

Sem procedimentos locais e globais mais decisivos, as sociedades permanecem vulneráveis ​​à prevenção da prevenção que pode ser evitada, levantando preocupações sobre o retorno do sarampo endêmico nos Estados Unidos. Os autores descrevem o sarampo como “Canário no coco”, indicando a fraqueza da população mais ampla de doenças que podem ser cortadas na vacina.