Saúde

Requisitos de trabalho e faixa vermelha para milhões no Medicaid

Agora depois de gastar grandes impostos aos republicanos Bell se tornou uma leiNovos obstáculos burocráticos para milhões de americanos que dependem do Medicaid para a cobertura de saúde surgiram. Um item determina a nova lei que, na maioria dos estados, adultos com baixa renda na maioria dos estados devem começar a atender aos requisitos de trabalho para manter sua cobertura.

Alguns estados já tentaram fazer isso, mas a Geórgia é o único caso que possui um sistema ativo que usa requisitos de trabalho para criar uma qualificação do MediaAid – e os beneficiários devem enviar um relatório ao sistema uma vez por mês.

Quando comecei a usar o sistema pela primeira vez, Tanisha CaboUma assistente social em Atlanta, não se opôs aos requisitos de trabalho – em princípio.

Mas quando ela deixou seu emprego em uma organização sem fins lucrativos com base nisso para iniciar seu próprio projeto, Seja bom para a iniciativa Black GirlEla precisava de cobertura saudável. Logo chegou a enfrentar com a árdua evidência de que você atende aos requisitos do trabalho do estado.

“Nunca pensei que enfrentaria os desafios que enfrentei, tentando obter aprovação, porque amo, conheço o processo”, disse o cabo. “Eu estava em serviços humanitários”.

O cabo era assistente social por mais de duas décadas na Geórgia e estava ciente dos programas de serviço social do estado. Durante anos, seu trabalho era ajudar os outros a alcançar benefícios.

Mas seus desafios com papel e trabalho prático só começaram.

Os defensores da saúde se referem ao sistema da Geórgia como um sinal de que a nova lei levará a burocracia excessiva, negação inadequada e custos de saúde perdidos.

A partir de 2027, a lei exigirá que os adultos do Medicaid com menos de 65 anos relatem como compartilhar pelo menos 80 horas por mês de atividades de trabalho, educação ou voluntariado. Em vez disso, esses adultos podem fornecer documentos que mostram que estão qualificados para obter uma isenção, como ser um cuidado completo.

A maioria dos estados terá que preparar sistemas de verificação semelhantes à Geórgia, o que pode ser Responsável pela implementação e operação. Nos dois anos desde o lançamento de seu programa, a Geórgia gastou mais de US $ 91 milhões em fundos governamentais e federais, de acordo com Dados do estado. Mais de US $ 50 milhões foram gastos na construção e operação do sistema de relatórios civis. Atualmente, menos de 7.500 pessoas estavam registradas na Geórgia.

Para o cabo, 48, a cobertura contínua não era uma opção. Ela foi diagnosticada com a doença antes do diabetes e tinha outras preocupações médicas.

“Eu tenho câncer de mama na história da minha família”, disse ela. “Então foi assim, devo obter a fotografia de mama X -Ray.”

No papel, parecia que era elegível para o programa da Geórgia, chamado Faixas de cobertura da Geórgia.

Ele fornece ao Medicaid para adultos – que não se qualificaram para o Medicaid tradicional na Geórgia – com renda atingindo o nível de pobreza federal (US $ 15.650 por ano por pessoa, ou US $ 26.650 por ano para uma família de três indivíduos), desde que possam mostrar isso por pelo menos 80 horas por mês, frequentar a escola, trabalho de trabalho ou voluntário.

O cabo estava ansioso para se inscrever. Ela já era pelo menos muito, incluindo sem fins lucrativos Estratégias comunitárias da comunidadeE ajudar com os outros Atlanta sul Esforços de melhoria da comunidade.

Os vários documentos e formulários necessários para verificar seus deveres e horas voluntários e depois os apresentaram através da Geórgia Portal online.

“Fomos rejeitados. Eu fiquei tipo, isso não tem significado”, disse o cabo, que obteve um mestrado em serviço social. “Eu fiz tudo corretamente.”

Informações sobre o Programa de Caminhos da Geórgia para o Programa de Cobertura na Job Fair em Atlanta, em junho.(AP Photo/Sudhin Thinwa)

No final, foram necessários oito meses de luta para provar que ela e seu filho, um estudante universitário de tempo completo na Geórgia, se qualificou para obter o Medicaid. Ele carregou repetidamente seus documentos, apenas para saltar ou parecer desaparecer no portão. Ele passou por muitas rodadas de negação e esfaqueamento.

O cabo retirou recentemente uma das notificações de negação em seu telefone celular para ler em voz alta: “Seu caso foi rejeitado porque você não forneceu os documentos corretos. Você não atendeu aos requisitos de atividade qualificados”, li o email.

Ela disse que, quando tentou entrar em contato com a agência governamental para aumentar as partes para obter respostas, era difícil alcançar qualquer pessoa que pudesse explicar qual era o erro em seu trabalho em papel.

“Ou eles dirão que ligaram para você e olhamos para o nosso recorde de chamadas. Ninguém me ligou”, disse ela. “A mensagem dirá, você perdeu sua consulta e ela chegará no mesmo dia”, como foi decidido.

Finalmente foi aprovado nos caminhos corporais para aplicar a cobertura em março depois que ela falou sobre sua experiência em A. Audiência geral Coberto pelo Atlanta News.

Quando perguntado sobre o atraso e as dificuldades enfrentadas pelo cabo, Ellen BrownPorta -voz do Departamento de Serviços Humanitários na Geórgia, via E -Mail, esta afirmação: “Devido às leis da privacidade governamental e federal, não podemos confirmar ou nos recusar a participar de qualquer pessoa relacionada à questão dos benefícios”.

Brown acrescentou que a Geórgia está implementando reformas tecnológicas para simplificar o download dos documentos dos participantes. Inclui “atualização para Portal do cliente Portal No final de julho, isso incluirá os vídeos mais fáceis de navegação e treinamento para os usuários, além de reivindicações integradas para reivindicar os clientes para baixar os documentos necessários. “

Agora que o cabo tem cobertura, ela deve reabilitar horas de voluntariado todos os meses usando o mesmo sistema de relatórios brilhantes. Ela disse que estava exausta.

O cabo disse: “Ainda é um pesadelo, mesmo assim que cheguei à burocracia e foi aprovado”, disse o cabo. “Agora, mantenha -o para trazer outro nível de ansiedade”.

Mas ela se pergunta como alguém sem sua formação profissional pode entrar no programa.

“Acho que o sistema deve ser simplificado”, disse ela.

Como a Geórgia criou seus requisitos de trabalho antes da lei aprovada recentemente, ela precisava de permissão do governo federal por meio de uma concessão especial.

Ela agora está procurando conseguir Extensão desta concessão Para continuar o programa de pista até depois de sua expiração atual em setembro de 2025. No pedido, as autoridades disseram que fariam Redução da frequência Por meio disso, os participantes precisam apreciar suas horas de um mês a uma vez por ano.

Mas, atualmente, a experiência corporal ainda é típica. Muitos defensores da saúde têm medo de serem repetidos sob a lei de orçamento de Trump, delegando seu novo trabalho nacional para o NAGD.

Algumas das pessoas que registram sua cobertura disseram que o regime não acredita que não criou seu trabalho de papel ou houve algum outro defeito “, na Geórgia, vimos que as pessoas não podem se registrar em primeiro lugar. Laura Colberte Quem lidera o grupo de convite Georgiano para um futuro saudável.

Outro país, Arkansas, tentou trabalhar requisitos em 2018.

Mas isso Não melhorou melhor Ele disse lá Joan AlkrQue lidera o centro de crianças e famílias na Universidade de Georgetown.

“Muitos problemas eram semelhantes à Geórgia”, disse ela, sobre o local fechado à noite, as pessoas não conseguiram conseguir pessoas.

Alguns republicanos que apóiam a legislação de gastos e impostos disseram que a idéia por trás do trabalho do Medicaid é garantir que o maior número possível de pessoas que possam trabalhar. O assassinato é o que o governo Trump considera resíduos, fraudes e doentes.

“O que fazemos é restaurar o senso adequado de programas para preservá -los, porque o Medicaid pretende ser uma rede de segurança temporária para pessoas que precisam deles desesperadamente”. Mike Johnson Orador Ele disse durante a aparição de junho no “The Megyn Kelly Show”. ))

Alkir disse que é improvável que os requisitos nacionais de ação aprimorem o emprego, porque Mais de dois terços Desde os beneficiários do Medicaid, com idades entre 19 e 64 anos, eles já têm empregos. O restante inclui alunos ou aqueles que sofrem de pacientes ou muito deficientes para trabalhar.

Ela disse: “Os requisitos do trabalho, exceto pelo corte de pessoas do seguro de saúde”.

As etapas logísticas necessárias para relatar as atividades de um indivíduo assumem que o destinatário possui uma Internet ou transporte confiável significa viajar para uma agência-coisas que os georgianos com baixa renda podem não desfrutar.

O destinatário do Medicaid disse que os requisitos dos documentos para obter cobertura são muito tempo. Paul Michael.

Mikell é um motorista de caminhão licenciado, mas não tem cobertura nesse trabalho. É também um eletricista que atualmente mantém propriedades em troca de moradias gratuitas.

Mikell Medicaid tem caminhos há quase dois anos, tendo problemas para se mudar no portão da Web de caminhos.

Ele disse: “Eu sei que não era o meu dispositivo, porque eu iria à biblioteca e usaria o computador, e tentarei diferentes dispositivos e tive os mesmos problemas”. “Independentemente do dispositivo, é algo com o site”.

Ele disse que sua tentativa de adiar o horário de trabalho foi adiada em outro momento devido aos problemas dos documentos.

Ele disse: “Eles disseram que não estou qualificado para tudo por causa de um erro de digitação no sistema ou algo assim, não sei o que era. No final, consegui falar com alguém e consertá -lo”.

Este artigo é parceria com então e NPR.

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