“Makkalai Theedi Maruthuvam (Medicina no People’s Dorstep”), que foi apresentado em Tamil Nadu em agosto de 2021, e o esquema de Gruha Aroglya em Karnataka, que foi lançado em outubro de 2024 e expandiu -se para todas as regiões em junho de 2025, de Junho, de Junho, de Junho, de Junho, de Junho, que sofrem de saúde.
Muitas outras presas implementam programas semelhantes. Embora essas iniciativas representem grandes passos para os cuidados de saúde pré -externos, elas também levantam uma questão profunda: como o sistema procura alcançar as portas das pessoas, até que ponto os próprios cidadãos alcançam uma regra saudável e interagem com elas em vários níveis oficialmente?
O tópico da participação do cidadão
A governança da saúde, que já foi um trabalho liderado pelo governo, agora inclui vários representantes, como sociedade civil, órgãos profissionais, associações hospitalares e sindicatos. Funciona através de processos sociais formais e informais, com a formação e impacto da dinâmica do poder. A participação geral nas operações de política de saúde é necessária porque enfatiza a auto -estima, se opõe à injustiça cognitiva e apóia os valores democráticos, permitindo que as pessoas formem decisões que afetam os serviços de saúde e saúde.
A participação abrangente aumenta a responsabilidade, os desafios da dominação da elite e reduz a corrupção. Sem isso, a governança da saúde corre o risco de se tornar repressiva e injusta. Além disso, o envolvimento das sociedades aumenta a cooperação com os trabalhadores das linhas de frente, melhora a absorção de serviços e apóia melhores resultados de saúde. Também cria entendimento e confiança mútuos entre sociedades e prestadores de serviços.
A Missão Nacional de Saúde Rural (NRHM), lançada em 2005, lançou a participação institucional geral na Índia por meio de plataformas como Comitês e Nutrição de Esgoto da Aldeia (VHSNCs) e Roji Kaleyan Samit. Eles são projetados para serem abrangentes, especialmente de mulheres e grupos marginalizados, apoiando dinheiro não fornecido para iniciativas locais. Nas áreas urbanas, as principais plataformas de participação civil, Mahla Arujia Samit, os comitês da ala e os comitês liderados pela ONG. Apesar de suas capacidades, em algumas áreas esses comitês não foram estabelecidos, enquanto em outros lugares onde estão, eles enfrentam desafios contínuos, como papéis misteriosos, reuniões raras, falta de dinheiro, baixa coordenação e seriados hierárquicos sociais profundos.
Onde está o problema
O principal desafio no sistema de saúde na Índia está na mentalidade predominante em relação à participação geral. Os formuladores de políticas, funcionários de saúde e provedores de serviços geralmente vêem se beneficiando de cuidados negativos, em vez de participantes ativos na formação de sistemas de saúde. O desempenho do programa é geralmente medido pelos padrões baseados no alvo, como o número de “beneficiários”, com um pouco de pensamento sobre como implementar programas ou sua experiência no terreno.
O uso do termo “beneficiários” em si se refere a uma questão mais profunda: eleva os cidadãos como coisas para intervir, e não como os direitos de direitos ou entidades envolvidas nos sistemas de saúde. Embora a missão nacional de saúde aprimore o planejamento de baixo para o topo, incluindo a participação da sociedade nos planos de implementação do programa, essa participação é rara na prática.
Os espaços de governança de saúde ainda são dominados por profissionais médicos, que foram frequentemente treinados em modelos biomédicos ocidentais. A liderança administrativa da saúde é geralmente preservada, por meio de níveis nacionais e estaduais, boicotes e sub -seções, por médicos que devem aprender o departamento de saúde pública no trabalho. As ofertas promocionais geralmente são baseadas na antiguidade, em vez da experiência em saúde pública, que aprimora um sistema médico e hormonal que ainda é separado dos fatos da sociedade.
O trabalho científico na política de saúde indica que a resistência à participação do público geralmente decorre de preocupações sobre o aumento do ônus do trabalho, pressões por maior responsabilidade, captura organizacional por interesses médicos e capitalistas dominantes e a ausência do campo de jogo nas operações de governança.
Na ausência de plataformas de participação funcionais ou abrangentes, os cidadãos geralmente recorrem a canais alternativos, como protestos, campanhas de mídia e procedimentos legais para fazer com que suas vozes ouvam. Essas respostas refletem uma necessidade profunda e inaceitável de participação, som e responsabilidade na governança da saúde na Índia.
A necessidade de mudar
É necessária uma transformação mental básica entre representantes da governança. A sociedade deve ser vista como apenas atingir os objetivos do programa. Tratar as pessoas como uma ferramenta eficaz para resultados de saúde não é apenas selecionada, mas também não é respeitada profundamente por seus agentes e dignidade. Os participantes não são menos importantes do que os resultados que procuram alcançar.
Para permitir a participação de uma sociedade significativa na governança da saúde, devemos adotar uma abordagem de dois anos. Primeiro, isso inclui ativamente as sociedades permitir: espalhar informações sobre os direitos de saúde e plataformas dominantes; Aperfeiçoando precoce consciência civil. Fazer esforços pretendidos para alcançar grupos marginalizados; E preparar cidadãos com conhecimento, ferramentas e recursos necessários para participar efetivamente nas decisões para tomar cuidados de saúde.
Segundo, devemos educar os atores no sistema de saúde, além de enquadrar a fraca consciência como a única razão para diminuir o comportamento da saúde e usar os cuidados de saúde entre as pessoas.
Essa abordagem estreita arrisca o título de culpa individual, a vítima já é uma população fraca, ignorando os determinantes estruturais das ignições de saúde. A transformação real exige que os profissionais de saúde considerem as sociedades como parceiros, não beneficiários negativos, e eles estão trabalhando cooperativamente para lidar com as causas principais. A criação de plataformas para participação pública é um ponto de partida necessário, mas essas plataformas devem ser ativadas e aprimoradas e torná -las significativas.
Meena Putturraj é uma saúde geral dedicada em Bangaluru
Publicado 12 de agosto de 2025 12:08
