Tavi, realizando o processo de tempo mínimo para o tratamento de doenças graves de válvulas cardíacas em pacientes em risco

O tratamento imediato é muito importante quando os sintomas aparecem, e as evidências modernas apóiam o tratamento de condições graves antes que os sintomas apareçam a imagem usada para um propósito representativo somente Crédito Imagem: imagem do arquivo

A válvula aórtica é uma porta que separa o coração da aorta, e é a maior artéria que carrega sangue para diferentes órgãos para o nosso corpo. À medida que envelhecemos, a válvula se torna um defeito funcional. Ele se torna cruel e calcificado (como uma estrutura óssea) que restringe seus movimentos

Doença válvica aórtica grave, especificamente estreitando (estreitamento) ou rolos (vazamento), pode levar a insuficiência cardíaca e outras complicações graves, o que requer diagnóstico e tratamento imediatos | Imagem de crédito: classificação especial

As causas mais comuns de estenose aórtica são doença da válvula aórtica degenerativa, dupla doença e doença cardíaca reumática. À medida que a população aumenta, esperamos que mais pacientes desenvolvam esse problema.

A propagação do aperto da válvula aórtica (AS) foi relatada em 0,4 % no público e excedeu 2,8 % em pessoas com mais de 75 anos. As estimativas também indicam que mais de 10 % dos indivíduos podem ter após 80 anos.

Sintomas e diagnóstico

A maioria dos pacientes permanece sem sintomas até que a doença se torne grave. Os sintomas que podem ocorrer nessas doenças incluem falta de ar, dor no peito, desmaio (saída) e fadiga. Alguns indivíduos desenvolvem o dobro do lado esquerdo do coração devido a esta doença.

Além de um exame clínico, o ecocardiograma desempenha um papel fundamental no diagnóstico do problema, pois a pressão entre o coração e o vazio aumenta acima da média de 40 mm de mercúrio a ser chamado de estreitamento automático grave. No entanto, devido a vários fatores, como a fraca janela de eco, técnicas inadequadas e fraqueza associadas ao coração, pode haver um possível atraso no diagnóstico do problema. Isso pode ser evitado se o teste for feito adequadamente.

Em pacientes com fraqueza cardíaca grave, o músculo cardíaco não pode gerar pressão suficiente para determinar o problema. Isso pode ser classificado executando um esquema especial de eco cardíaco, como uma ecocardiografia.

A necessidade de tratamento

Quando os sintomas começam, a deterioração clínica pode ser rápida, com taxas de sobrevivência variando apenas 15-50 % em 5 anos. Assim, deve ser tratado assim que o paciente desenvolver sintomas. Evidências modernas recomendam o tratamento desses pacientes com doença grave, mesmo que não estejam sem sintomas.

Quais são as opções de tratamento?

Mesmo alguns anos atrás, o tratamento dessa condição foi a substituição cirúrgica da válvula através de cirurgia cardíaca aberta.

TAVI/TAVR são os procedimentos médicos que substituem a válvula aórtica danificada ou doente sem cirurgia cardíaca aberta. | Imagem de crédito: classificação especial

Em 2002, o professor Alain Krippeh conduziu o primeiro procedimento de substituição da pele na França, onde uma nova válvula é plantada na antiga válvula passada nas artérias. Este procedimento é conhecido como substituição da válvula aórtica por leitura (TAVI) ou transcateter (TAVR). Desde então, muitos estudos foram realizados em todas as categorias de risco de pacientes com estenose aórtica grave, que mostraram claramente que o TAVI é superior ou não interferido na substituição da válvula aórtica cirúrgica (SAVR). O TAVI é um procedimento gasoso mínimo, e os pacientes geralmente são descarregados com sucesso dentro de 2-3 dias após o procedimento. “

Em pacientes mais jovens, a substituição da válvula aórtica cirúrgica continua sendo um tratamento favorito. No entanto, em pacientes mais velhos, o ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Diseases) indica que o transplante de válvula aórtica através do catálogo.

Tavi é recomendado para pacientes com mais de 75 anos. A equipe do coração, incluindo as contribuições do paciente, deve cooperar em procedimentos. | Imagem de crédito: classificação especial

O ESC (European Cardiology Society) recomenda que o TAVI tenha mais de 75 anos. A opção de tomar as decisões conjuntas, que inclui a equipe do coração que consiste em um cardiologista intervencionista, deve sempre ser seguido pelo cirurgião cardíaco, com o paciente no centro, ao escolher o procedimento. Nesse processo, os desejos e preferências do paciente também devem ser considerados cuidadosamente.

O Dr. S. Nagendra Boopathy é especialista em tratamentos complexos de válvulas coronárias e pecaminosas, professor de doenças cardíacas e consultor -chefe de cardiologia intervencionista, Instituto Secreto Sri Ramashandra de Ensino Superior e Pesquisa, Chennai. Pode ser acessado em drsnoboopathy@gmail.com