Testes desconfortáveis ​​da bexiga podem ser evitados para a incontinência feminina, dizem os pesquisadores

Mulheres com incontinência urinária em andamento podem evitar testes de pressão invasiva da bexiga, pois novas pesquisas sugerem que uma série de avaliações não invasivas simplesmente funciona simplesmente no orientador de tratamento.

Sob a liderança de pesquisadores da Universidade de Aberdeen, foram apresentados as conclusões de testes futuros Congresso da Associação Europeia de Urologia (EAU) Publicado em Madri e em LancetaAssim,

O estudo do Reino Unido é o primeiro teste controlado aleatório do mundo de eficácia clínica e econômica dos testes agressivos de urodinâmica. Ele se concentra em um grupo de mulheres com um tipo especial de ativo. Bexiga Ou exortar a incontinência da urina que não reage bem para tratamentos iniciais.

Esses remédios do primeiro passeio incluem exercícios de piso pélvico, restrições de bexiga e tratamento medicamentoso e referências para testes de urodia invasiva podem determinar se sua condição é causada por um músculo hiperativo na bexiga.

Os testes são recomendados pelas diretrizes do Reino Unido e da Europa, antes da injeção de toxina botulínica diretamente diretamente na parede da bexiga.

Para esse grupo de mulheres, os testes de urodinâmica invasiva geralmente são usados ​​na prática clínica há 40 anos. Avalia o quão bem a bexiga armazena e libera urina e pode ser um desconfortável Exame Para muitos. Os testes envolvem encher a bexiga com água através do cateter inserido na bexiga. Outro cateter é inserido na vagina ou reto para medir a pressão dentro da bexiga e do abdômen.

Considera -se que a ampla avaliação clínica (CCA) para a incontinência feminina revela informações igualmente úteis para orientar o tratamento sem a necessidade de testes agressivos. O CCA inclui um questionário médico detalhado, um exame físico completo, um diário da bexiga e um “teste de tosse” para avaliar a incontinência de estresse. Também pode incluir urinis e um teste para medir a quantidade de urina deixada na bexiga após a micção.

Para determinar se os testes de urodinâmica darão à luz pacientes que relatam resultados bem -sucedidos de seu tratamento, em comparação com os esquemas de tratamento dirigidos pelo CCA, os testes futuros recrutaram 1099 mulheres em 63 hospitais do Reino Unido.

As mulheres foram incluídas no teste se tivessem uma bexiga altamente ativa ou incontinência de urina, principalmente uma característica de urgência repentina de urinar, o que não estava respondendo aos tratamentos da primeira linha. Os participantes foram aleatórios aleatórios para passar por um CCA, ou apenas um CCA.

Durante o período de acompanhamento de 15 a 24 meses, os participantes foram solicitados a relatar o sucesso do tratamento introduzido. Não foram encontradas diferenças significativas entre as duas formas de avaliação no teste, 23,6% das mulheres relataram seus sintomas, o que melhorou o grupo de furodinâmica em demais ‘e’ muito ‘, o grupo Vs. CCA-Caruw

As mulheres que passaram apenas a CCA também relataram melhora em seus sintomas. 13% das mulheres submetidas à urodinâmica haviam convertido seu diagnóstico em incontinência de estresse urodinâmico e seu plano de tratamento mudou de acordo.

Os pesquisadores sugerem que os médicos agora podem ser mais seletivos para determinar quem mencionar testes de urodinâmica invasiva.

O professor Mohammad Abdel-Fatah, diretor do Centro de Pesquisa em Saúde da Mulher de Aberdeen da Universidade de Aberdeen, disse: “Os testes inversamente de urodia podem ser processos embaraçosos e desconfortáveis. Para muitas mulheres que estão lutando para esse tipo de tratamento que funciona para esse tipo que funciona para esse tipo. incontinência urináriaNosso teste mostra que eles não precisam mais sofrer essa experiência para melhorar seus sintomas e qualidade de vida.

“Enquanto as mulheres que foram submetidas a testes de urodinâmica invasiva receberam tratamento mais análogo com base no resultado do teste, isso não relatou a taxa de sucesso ao melhor paciente após o tratamento, o que melhorou a vida da qualidade das mulheres melhoria, ou eventos menos adversos.

“É claro que, nessa coabitação de mulheres, apenas avaliações clínicas abrangentes fornecem informações suficientes para ajudar a projetar um plano de tratamento bem -sucedido para aqueles que não estão respondendo ao tratamento da primeira linha e, portanto, os médicos podem ser mais seletivos sobre quem é mencionado para a urodinâmica”.

Um CCA pode ser feito por uma enfermeira especializada ou um médico de hospital e não requer equipamentos especializados. Os testes agressivos de urodinâmica, no entanto, incluem referências em uma clínica especializada, envolvendo vários funcionários e equipamentos dedicados, e pode significar aguardar várias semanas ou meses.

Após uma avaliação econômica, os pesquisadores concluíram que o teste de urodinâmica para esse grupo de mulheres não tinha uma relação custo / benefício, o custo-efetividade do Instituto Nacional do Reino Unido para a Excelência em Saúde e Cuidados de £ 20.000 por ano, com base em boa saúde.

Comentando sobre os resultados de testes futuros, o professor Benoit Peeronnet, o Departamento de Urologia da Universidade Renaissance, o Professor da França e o Membro do Escritório de Congresso Científico da EAU, disse: “Muitos países europeus têm uma longa lista de espera para testes de eurodinâmica e testes agressivos pode ser uma experiência desagradável para as mulheres.

“As descobertas futuras dos testes são muito importantes porque estão mostrando primeiro que o teste agressivo de urodinâmica pode ser evitado por um subgrupo de pacientes e resultados para as mulheres – se seus próprios relatórios se baseiam se seus próprios relatórios Tratamento Bem -sucedido – pode ser igualmente bom.

“No entanto, em ambientes clínicos movimentados, pode não haver tempo para iniciar uma série de avaliações amplas feitas em testes futuros, portanto, os testes de urodinâmica agressivos ainda podem ser valiosos e importantes em alguns contextos – e especialmente em alguns grupos de pacientes.

“Também precisamos observar que são apenas dois anos de estudo com base nos resultados relatados pelo paciente; portanto, quando a evidência é de alta qualidade para influenciar a prática, será muito interessante ver os resultados de um teste de acompanhamento de longo prazo”.

Os testes de acompanhamento de cinco anos dos resultados prolongados e a eficiência da urodinâmica estão atualmente sendo executados pelos pesquisadores.