O governo Trump emitiu o primeiro grande conjunto de mudanças propostas na lei de patrocínio a preços razoáveis na segunda -feira, e autoridades federais disseram que tem como objetivo eliminar fraudes no programa. Especialistas políticos disseram que farão com que os consumidores participem da cobertura e possam reduzir a união.
Os detalhes foram divulgados Segunda -feira, depois de um rascunho de imprensa que foi publicado involuntariamente anteriormente.
sobre 24 milhões de americanos participaram Para os planos de seguro vendidos sob a ACA, popularmente conhecidos como Obamacare, para 2025. O governo Biden alcançou níveis recordes após aumentar os benefícios distintos de muitas pessoas de baixa renda, reduzindo o custo mensal de alguns planos para US $ 0. Também tornou mais fácil para algumas pessoas com renda muito baixa em qualquer época do ano, em vez de esperar o período de registro em cada outono. Mas o programa se tornou Fui aflito com uma união fraudulenta No ano passado, nasceu cerca de 274.000 Reclamações de consumidores até agostoA maioria deles se concentra em agentes de seguros desonestos e outros maus atores, nos centros de serviços do Medicare e Medicaid.
O governo Trump disse em comunicado na segunda -feira que os novos regulamentos incluem “as etapas críticas e necessárias para proteger as pessoas de se registrarem na cobertura do mercado sem seu conhecimento ou consentimento e para aprimorar os mercados estáveis de seguro de saúde a preços razoáveis e garantir fundos dos contribuintes para assistência financeira apenas para as pessoas que a ACA determina para apoiá -los”.
Especialistas políticos disseram que as mudanças imporão novos encargos de documentos que provavelmente impedirão a adesão.
“À luz disso é um sinal de tentar realizar procedimentos rígidos para más procedimentos para alguns corretores de seguros, eles são consumidores punidos, especialmente consumidores de baixa renda, com requisitos mais estressantes e mais limites para cobri -los”, disse Sabrina Corlette, professora de pesquisadores e diretor do Centro de Reforma da Saúde da Universidade de Georgetown.
Entre outros novos requisitos, os consumidores deverão fornecer mais informações que comprovam sua elegibilidade para períodos de registro privado e para apoio distinto após o registro. O regulamento também limitará o período anual de inscrição por um mês. Ele aborda questões sociais, que limita a elegibilidade para os “sonhadores”-o título de imigrantes ilegais no país que foram trazidos para cá quando crianças, com base em propostas que não foram aprovadas no Congresso chamadas Lei dos Sonhos.
A proposta eliminará uma oportunidade ao longo do ano para um período de registro especial para pessoas muito baixas. Mas também determinará novos requisitos para os períodos restantes de inscrição privada, que permitem que as pessoas se registrem após os principais eventos da vida, como quando sua renda mudar, elas perdem a cobertura do trabalho, o divórcio, o casamento ou a mudança. Eles agora terão que fornecer evidências de sua elegibilidade ao se inscrever nessas situações especiais.
Um pequeno serviço mensal será coletado para confirmar ou atualizar suas informações que foram automaticamente montadas para zero planos no período usual de registro até que eles confirmem ou atualizem suas informações.
De acordo com a sugestão, os mercados da ACA devem procurar dados adicionais de consumidores, incluindo trabalhadores que trabalham para sua própria conta ou trabalhadores, que apreciam sua renda pelo próximo ano, mas não têm dados de declaração de impostos fornecidos à autoridade tributária nos anos anteriores.
O governo Biden fez alterações para reduzir a união fraudulenta no ano passado, incluindo Requer chamadas triplas Entre os corretores de seguros e seus clientes e o mercado federal de seguros, HealthCare.gov, quando algumas gravações ou alterações de cobertura foram feitas.
Algumas mudanças propostas ao governo Trump podem ajudar a alertar alguns consumidores de que não foram relacionados no plano da ACA, como a condição de que alguns clientes até tenham pelo menos planos de receber uma pequena fatura mensal.
“Os artigos adicionais e outros requisitos de elegibilidade” podem ter um impacto decrescente na união. “Parte disso pode proteger os registrantes que foram registrados de forma fraudulenta ou não percebem que ainda estão participando”.
No entanto, pode ser difícil para algumas pessoas se não puderam documentar uma mudança esperada de renda. “Eles podem ter uma afirmação legítima, mas têm dificuldade em mostrar isso”, disse Cox.
O período anual de inscrição anual terminará em 15 de dezembro, ou seja, um mês antes deste ano. O período designado é quando a maioria das pessoas se inscreve e tem como objetivo impedir que as pessoas esperem que elas sejam registradas, um passo que ajuda a desacelerar o crescimento distinto.
A proposta de Trump também lida com questões sociais.
A Política de Administração de Biden que permite aos inimigos se qualificar para cobrir a ACA subsidiada. Esta decisão já é objeto de um desafio do tribunal 19 países que buscam cancelar isso.
Também sob a proposta de Trump, os cuidados de afirmação de gênero não serão considerados parte dos “benefícios básicos à saúde” que todos os planos devem cobrir.
De acordo com as perguntas comuns que acompanharam a declaração inicial da imprensa dos regulamentos propostos, a decisão pode “aumentar os custos de bolso dos indivíduos que precisam de serviços para modificar subsídios sexuais, pois podem precisar procurar planos que forneçam essa cobertura como não agradáveis ou pagam por serviços fora do bolso”.
Como regra proposta, as medidas agora estão enfrentando um período geral de suspensão e uma possível revisão antes da conclusão.
“Nenhum deles entrará em vigor imediatamente”, disse Katie Keith, diretora do Centro de Política e Direito da Saúde da Universidade de Georgetown. “A questão é quanto será aplicado em 2025 para 2026”.
As perguntas comuns reconheceram que algumas das mudanças propostas, incluindo a rescisão da inscrição ao longo do ano para pessoas de renda muito baixa, “podem aumentar a carga administrativa dos consumidores associados a matrículas e verificação ou pode impedir alguns indivíduos qualificados com baixa renda do registro”.
No entanto, ele continuou: “Acreditamos que melhorar a segurança do programa e a redução de registros inadequados supera esses efeitos potenciais na alcance da cobertura”.
Alguns legisladores e grupos conservadores têm Consulte Sobre a junção e a função não autorizados, se houver, que os subsídios da ACA ou de união de união para alimentar o problema.
Por exemplo, o Instituto Saudável cheio de direito, por exemplo, Ele emitiu um relatório em junho Isso, entre outras coisas, pediu a expansão do governo Biden durante o período especial de registro para pessoas de baixa renda.
“Há grandes quantidades de fraude e desperdício nas trocas da ACA, e o governo Biden continuou a estratégia de custos para se juntar a todos, e foi tolerante a resíduos, fraudes e doenças”, disse Brian Plus, ex -assistente de saúde durante a Primeira Presidência de Trump a servir como chefe do Instituto de Saúde do Barão e um impacto na atual administração Trump. “É claro que é necessária uma abordagem diferente para proteger os registrantes legais e contribuintes”.
