Um estudo de 15 anos mostrou quase 60.000 nascimentos que a sífilis congênita e outras relações sexuais com relações sexuais com perigo, pois as barreiras de saúde em remotos da Austrália minam a programas de exame eficazes.
Ingressos: A relação entre infecções sexualmente transmissíveis e as conseqüências da gravidez na região norte, Austrália: o estudo da poeira baseada na população. Imagem de crédito: Saiful52/Shutterstock.com
A infecção sexual (DST) é muito prevalente em mulheres em idade fértil. Embora não haja sintomas com frequência, eles podem causar complicações graves de gravidez. Um papel moderno em Lanceta Os resultados do nascimento foram examinados a partir de um grupo de um regimento baseado na população na região norte, na Austrália, para avaliar o risco relativo de complicações da gravidez com doenças sexualmente transmissíveis.
introdução
Segundo a Organização Mundial da Saúde, houve 374 milhões de casos de relação sexual em 2020, entre as pessoas entre 15 e 49 anos, devido a apenas quatro condições que são notificadas: clamídia, gonorréia, trichomonia e sífilis. A maioria dos casos com menos de 35 anos.
As taxas de doenças transmitidas nas relações sexuais na Austrália estão aumentando, mas a maioria não é diagnosticada e não contabilizada. Por exemplo, duas em cada três infecções por clamídia são perdidas nos australianos entre 15 e 19 anos, dificultando a prevenção da propagação e controle dessas infecções. A região norte representa um desafio especial porque as taxas médias de notificação de STI são muito maiores que a média nacional, com várias vezes no caso da gonorréia, quatro vezes com a clamídia.
Vários fatores contribuem para esta posição. A região é geograficamente longe, culturalmente diferente e possui más unidades de saúde. Por exemplo, apenas três hospitais públicos e um hospital privado atendem a uma área de 1,4 milhão de km.
Embora esses altos números reflitam as taxas de monitoramento e exame ativos, eles também indicam fraco controle de doenças, especialmente aquelas que afetam os povos dos residentes indígenas dos indígenas e toris, que compõem um terço das pessoas que vivem aqui. Esses grupos têm pessoas com até cinco vezes as taxas de sífilis e tédio que os indígenas fazem. As peças mais isoladas da região norte têm Tractonia de assentamento, que só podem ser notificadas nesta parte da Austrália.
Pesquisas anteriores indicam que as doenças de contato sexual durante a gravidez reduzem a possibilidade de resultados favoráveis. Os supostos ou conhecidos mecanismos incluem infecção emergente ou a produção de citocinas inflamatórias, o que causa igniçãoEm alguns casos, em alguns casos, leva a uma ruptura precoce das membranas do feto ou à maturidade do cervical e do alongamento. Ambos os mecanismos podem levar ao nascimento prematuro.
O pior efeito é a doença rosa, porque Tribunma pálido A enfermeira da placenta expressa a infecção do feto de 9 a 10 semanas ascendendo. Causa uma inflamação em grande escala e enrola os vasos sanguíneos da placenta. Os resultados incluem insuficiência na placenta, fraco crescimento do feto e salvação.
Pode ser muito impedido dos efeitos nocivos da relação sexual na gravidez por exame oportunamente, TrasladoE o tratamento de antibióticos. A maioria dos estudos anteriores foi pequena ou baseada na descoberta de doenças de contato sexual. A população indígena foi amplamente excluída desses estudos. O presente estudo estudou as conexões entre as doenças transmitidas com múltiplas relações sexuais e os maus resultados da gravidez em uma amostra com uma alta porcentagem da população indígena e com a disseminação de grandes doenças transmitidas com relações sexuais.
Sobre estudo
O regimento 59465 incluiu cargas únicas, que foram descarregadas pela presença de qualquer uma dessas quatro doenças de contato sexual que foram notificadas. Um tipo de análise estatística chamada Poisson para avaliar fortes conexões entre essas doenças e os resultados da gravidez prejudicial neste regimento. Os resultados de interesse foram os pré -trabalhadores da ruptura das membranas e do parto prematuramente e a idade de uma gravidez e parto jovem.
Resultados do estudo
Álcool e tabagismo eram raros neste grupo, pois mais de um terço dos povos indígenas ou das ilhas do Estreito de Torres eram. A infecção por Trichomonas foi de 4 %, seguida pela clamídia (2,6 %) e Cellon (1,4 %), mas apenas 0,2 %era sífilis. Entre as crianças nascidas deste regimento, 51 e 23 eram clamídia congênita e rosa congênito, respectivamente, menos de 0,1 % para cada um deles. Embora isso reflita o exame efetivo em geral, o estudo enfatizou que 23 casos de sífilis congênita continuam a acompanhar e alcançar cuidados. Taxas congênitas da gonorréia (<20 casos) e não foram analisadas em detalhes.
O estudo constatou que os resultados mais nítidos estavam relacionados aos centros rosa congênitos, não apenas à infecção da mãe. Sífilis congênita mais de três vezes o risco de nascimento dobrou prematuramente (RR 3,34) e dobra o risco de pequeno nascimento na idade da gravidez (SGA) (RR 2.22). As doenças transferidas foram associadas à relação sexual na mãe, como clamídia, gonorréia, trichenia, em primeiro lugar, com maior risco de SGA (RRS 1,86, 1,76, 1,10, respectivamente). Entre eles, a gonorréia foi a única infecção de mães associadas à salvação (RR 1,97), carregando o pilar triplo, um risco modesto de nascimento prematuro (RR 1.23), enquanto a SGA continua sendo o resultado negativo mais consistente em todos os patógenos.
Não havia evidências de que quaisquer doenças transmitidas à relação sexual da mãe estavam relacionadas à ruptura precoce de membranas ou ao nascimento prematuro automático especificamente. Uma mistura de gonorréia e entrada durante a gravidez quase dobra o risco de SGA (RR 1.81), mas nenhum efeito duplo de outra infecção comum foi observado.
Os pesquisadores descobriram que a sífilis congênita era a relação mais sexual em termos de resultados prejudiciais ao nascimento. Embora os programas de exame pré -natal na região norte pareçam eficazes em geral, especialmente para prevenir a sífilis, as lacunas ainda são devidas a barreiras logísticas, geográficas e culturais, que provavelmente explicarão a causa da 23 sífilis congênita.
A alta taxa contínua de resultados negativos na gravidez complexa por doenças sexualmente transmissíveis indica que os desafios da implementação, em vez de projetar apenas o protocolo de exame, são os obstáculos básicos. Os resultados enfatizam os altos riscos associados aos centros rosa incomparáveis mencionados nos estudos anteriores, mas não urbanos. Este contraste confirma os desafios logísticos exclusivos desta preparação.
Conclusões
“Esses resultados enfatizam a importância de tratar barreiras diante de examinar e tratar doenças transmitidas por relações sexuais antes e durante a gravidez“
A sífilis congênita continua causando um ônus significativo sobre as complicações da gravidez, o que confirma a necessidade de medidas preventivas e controle contra essa infecção. Essa necessidade é especialmente importante em áreas onde a carga de IST é alta.
O estudo destaca a necessidade de um exame oportuno e repetido após o primeiro terço da gravidez, cuidados culturalmente seguros, siga -p -up e melhorar a infraestrutura de saúde para reduzir esses riscos, em vez de confiar apenas em estratégias comportamentais, como estratégias comportamentais, como Abster -se de fazer sexo Ou aconselhamento conjugal conjugal, que este estudo não foi recomendado.
