Saúde

Uma rede complexa de fatores por trás da crise da anã contínua na Índia

Em 2018, quando Poshan Abhiyaan foi lançado, o governo estabeleceu uma meta para reduzir os anões entre crianças na Índia pelo menos 2 % a cada ano. O anão da criança é muito curto para sua idade como resultado de uma alimentação crônica ou frequente.

Em 2016, 38,4 % das crianças foram diminuídas com menos de cinco anos na Índia. De acordo com esse plano, a participação deve ter diminuído para 26,4 % até 2022. No entanto, o governo estabeleceu uma meta mais ambiciosa – reduzir os anões para 25 % até 2022 – uma meta chamada “Missão 25 até 2022”. Após sete anos de lançamento, os dados do rastreador de Poshan para junho de 2025 mostraram que 37 % das crianças menores de cinco anos na Índia foram suspensas – apenas 1 % menos que 2016, como mostrado no gráfico abaixo.

“O fato de a agulha mal ter sido para apontar para questões regulares mais profundas”, diz o Dr. Vandana Brasad, pediatra de uma comunidade e ex -membro do Comitê Nacional de Direitos da Criança. Ele chama a anã contínua de “a ponta do iceberg da privação”.

Pesquisas mostram que o anão está ligado a um conjunto de fatores – começando com a gravidez adolescente e dietas ruins para a mãe e a criança à anemia durante a gravidez e a amamentação insuficiente nos primeiros anos. As evidências também indicam conexões com as entregas de cesariana (C-Terra), crianças que vivem em condições não saudáveis ​​e bebendo água insegura. Os dados também mostram uma forte ligação entre o anão e o nível de educação para a mãe.

“O anão é frequentemente visível no momento do nascimento”, diz o Dr. Brasad.

As mães adolescentes provavelmente darão à luz crianças que estão lutando pelo crescimento. Especialistas dizem que isso ocorre porque o corpo da mulher não está pronto para a gravidez em uma idade tão precoce. As mães adolescentes também são menos propensas a cuidar do filho após o nascimento. Apesar das restrições legais, os casamentos das crianças na Índia não foram eliminados. Assim, a partir de 2019-21, aproximadamente 7 % das mulheres entre 15 e 19 anos começaram a ter filhos na Índia.

A educação desempenha um papel importante na quebra do ciclo anão. Os dados de 2019-21 mostram que aproximadamente 46 % das crianças nascidas de mães que não são educadas pararam, em comparação com apenas 26 % das crianças cujas mães tiveram 12 anos ou mais de educação. As mães que têm níveis mais altos de educação provavelmente alcançarão os cuidados pré -natais, as melhores práticas nutricionais e atrasam a gravidez precoce, os quais melhoram os resultados da saúde da criança.

As seções C na Índia aumentaram de 9 % em 2005-2006 para mais de 22 % em 2021. Enquanto as seções C não são uma causa direta de anão, mas podem interromper as práticas precoces de amamentação. Crianças que são entregues cirurgicamente a amamentação imediata, especialmente a primeira ou colostro, que contém todos os nutrientes necessários para os bebês. “As seções C podem afetar diretamente a capacidade das mulheres de começar a amamentar, porque elas mesmas estão doentes ou podem ser isoladas da criança, que foi transferida para SNCU (unidades de cuidados recém -nascidos) ou UTIN (a unidade de recém -nascidos para recém -nascidos)”, diz o Dr. Brasad.

Enquanto a Índia tem uma forte tradição de amamentação, apenas 64 % das crianças menores de seis meses estão amamentando exclusivamente. Aqui, as divisões de classe desempenham um papel perigoso. “A professora de uma escola do governo pode obter uma licença de maternidade de seis meses para a amamentação. Mas o trabalhador de origem voltou a trabalhar dentro de duas semanas. Como seu filho se alimentará a cada duas horas, conforme necessário”, disse ele.

A qualidade da dieta para a mãe e a criança é outro fator importante associado ao anão. Carboidratos pesados ​​dominam a maioria das famílias indianas, especialmente entre os pobres. “Em algumas das sociedades de Adivasi em que trabalhei, as pessoas comem colinas de arroz porque isso é tudo o que eles podem alcançar. As pessoas comem uma vez por semana ou até uma vez por mês”, diz o Dr. Brasad.

Cerca de 11 % das crianças indianas com menos de dois anos de idade alcançaram o padrão para uma dieta mínima na Índia, a partir de 2019-21. A dieta mínima aceitável mede a participação de crianças entre 6 e 23 meses que recebem dieta adequada e frequência de refeições (ou, para crianças não residentes, pelo menos pelo leite de alimentação junto com várias e frequentes refeições). Enquanto alguns países inseriram ovos nas refeições de Anganwadi, o acesso a alimentos ricos em proteínas e nutrientes microscópicos é limitado.

A anemia entre mães, intimamente associada à nutrição feminina, é outra razão para diminuir entre crianças. No período 2019-21, na Índia, aproximadamente 57 % das mulheres entre 15 e 49 anos e 67 % das crianças menores de cinco anos eram parágrafos.

O saneamento aprofunda o defeito. As crianças expostas a defecação a abertura e água insegura são mais vulneráveis ​​à infecção que reverte a nutrição e sua diversidade. A defecação aberta, em particular, poluia as águas subterrâneas, que entram em suprimentos para beber. Isso interrompe a saúde do intestino, destruindo o bom equilíbrio de bactérias necessárias para absorver alimentos. De acordo com dados de 2019-21, 19 % das famílias indianas ainda exercem defecação a abertura. O Dr. Brasad explica: “Existe um círculo vicioso entre infecção e desnutrição. A criança com pessoas ruins geralmente está doente.

As consequências se estendem além do comprimento. Ela diz: “Dwating tem um relacionamento com a pobreza, a menor educação, o menor emprego e as habilidades cognitivas mais fracas”, diz ela. “Ele fecha as famílias no decorrer da privação entre gerações”.

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Publicado 21 de agosto de 2025 08:00

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