US $ 200 para um conjunto de exames de sangue para diabetes é um melhor risco de ferramentas padrão
Um novo exame de sangue baseado no sangue pode determinar os diabéticos tipo 2 com o maior risco de ataque cardíaco ou derrame com antecedência, superando os graus de risco tradicionais e abrindo a porta para a prevenção mais direcionada anteriormente.
Ingressos: Os indicadores vitais da Lagine esperam eventos vasculares em indivíduos com diabetes de tipo 2. Imagem de crédito: Dragon Claws / Shutterstock
Em um estudo recente publicado na revista Relatórios celulares de medicinaOs pesquisadores identificaram os indicadores vitais da lagina que prevêem os eventos de acidentes vasculares (IMES) em Pessoas com diabetes do tipo 2 (T2D).
Pessoas com T2D têm um risco maior de doenças cardiovasculares (DCV) duas a quatro vezes sem indivíduos com diabetes. Determinar indivíduos em risco de eventos vasculares (MES) é muito importante para prevenir doenças. No entanto, prever pessoas com T2D é ideal. Embora os níveis de divisão de risco de doenças cardiovasculares estejam disponíveis, eles têm uma capacidade moderada de desmontar pacientes com T2D. Como tal, os novos indicadores vitais são necessários para melhorar doenças cardiovasculares e prever tópicos de T2D.
Estudo e resultados
Neste estudo, os pesquisadores identificaram os indicadores vitais vitals com base na lagina para prever IMES em pessoas de DM2 recém -diagnosticadas. Ele incluiu 752 participantes com o recém -diagnosticado T2D com dados do DNAN e sem MEs conhecidos de todos os novos diabéticos em Scania (Andis) e da província de Upiu na “coorte potencial de T2D em T2D”. Entre estes, 102 MES desenvolveram um meio de acompanhamento médio por quatro anos e no máximo sete anos, enquanto 650 não o fizeram.
Os pesquisadores analisaram o DNAM de mais de 853.000 locais sanguíneos para determinar os biomédicos laginianos associados ao futuro no futuro. Eles descobriram que o DNAM de 461 locais associados a IMES usando um modelo de inclinação de Cox foi modificado para sexo, idade, índice de massa corporal (IMC) e hemoglobina de Glysey (HbA1c). Esses locais, que foram distribuídos para 422 genes, foram distribuídos pelo genoma.
Garcı’a-calzo’ n et al. Identificação de Lagini com sangue Sinais vitais A ferramenta que ajuda a prever a futura doença cardiovascular, que provavelmente desenvolverá indivíduos com diabetes tipo 2. Seus resultados apóiam o uso de indicadores biomédicos ligamentários para melhorar a divisão de riscos de classes e direcionar estratégias de proteção mais pessoal para cuidar de diabéticos.
Além disso, os resultados permaneceram consistentes, com cerca de 453 sites associados ao IMES, após uma modificação adicional de medicamentos, tabagismo, arquivos de definição de gordura e formação de células. Em seguida, a equipe estudou se a Sra. Esperará MEs no futuro para indivíduos recém -diagnosticados em DM2. Locais de Methael com diferenças absolutas de metil ≥ 2 % são indicadas entre os controles e os indivíduos que sofrem de IMES para inclusão na MRS.
A Sra. 87 incluiu Methen. A maioria dos locais (74 %) foi hipometilada naqueles com IMES para controles. Além disso, a Sra. Era muito diferente entre os controles e os indivíduos que sofriam de MES. Em seguida, a equipe fez uma validação de cinco vezes usando modelos logísticos para avaliar se a MRS pode distinguir entre controles e indivíduos com IMES no potencial regimento MES no T2D.
Para comparação, uma análise de verificação de saúde foi realizada apenas com os fatores de risco clínicos do MES. Além disso, uma mistura de fatores clínicos e de MRS foi examinada. Curvas distintas que operam o destinatário revelaram que a MRS previu os IMES com uma área sob a curva (AUC) de 0,81, enquanto os fatores de risco clínicos somente IMES, com AUC prevista a partir de 0,69. Um grupo de MRS e fatores de risco clínicos resultou na AUC de 0,84.
O teste estatístico mostrou que a MRS foi um desempenho muito melhor do que os fatores de risco clínicos isoladamente (a = 0,001), e o modelo comum supera muito os fatores de risco clínicos (p = 1,7 x 10⁻⁻). A análise de precisão-recuperação, que é apropriada para dados desequilibrados, também demonstrou a sensibilidade e a precisão da MRS.
Depois disso, a Capacidade de RM de prever o MES com os graus do risco de doenças cardiovasculares infectadas e o grau de risco multi -genético (PRS) dependem de 204 nucleotídeos múltiplos associados a doenças da artéria coronária (SNPs) e os relógios de lagina de mortes e envelhecimento. O estudo do risco potencial de diabetes nos graus de risco do Reino Unido (UKPDS) e diabetes que prevê doenças cardiovasculares em AUCs de 0,54 e 0,62, respectivamente, na previsão de mays.
PRs, relógios de lagine, mortes e outros graus de risco (um estudo multi -étnico de aterosclerose, aterosclerose de DCV e risco de Framiningam) foram muito piores que os fatores clínicos ou MRS, com AUCs variando de 0,61 e 0,68. O ponto de corte ideal da ferramenta de sinais biológicos construídos, que mostrou a melhor previsão, foi estimada em 0,023, com sensibilidade e privacidade 0,804 e 0,728, respectivamente. Nessas peças, o modelo alcançou um valor preditivo altamente negativo de 95,9 % e um valor preditivo positivo moderado de 31,8 %, o que significa que os indivíduos podem determinar com segurança os indivíduos que improvam para testar IMES, mas são menos precisos para confirmar aqueles em risco. As análises de melhoria de recuperação explicativa mostraram uma melhora contínua de 28,2 % e 90,2 % apenas nos fatores de risco clínicos. O teste foi estimado a um custo de cerca de 200 dólares por amostra, um fator que os autores sugerem que poderia ser possível para um exame clínico se for usado seletivamente na população em risco.
Além disso, os pesquisadores avaliaram se os 64 genes foram esclarecidos para 87 locais de metila na MRS, mostrando uma expressão diferencial em pinturas de carpetes de sintomas e sintomas. Eles encontraram uma expressão diferencial de quatro genes em pinturas sintomáticas em comparação com pacientes com sintomas. Eles também mencionaram que 72 % dos genes da MRS têm vínculos anteriores com doenças cardiovasculares nos dados da literatura ou GWAs, e que muitos dos locais semelhantes interferem nesses metillers diferenciais no tecido da placa aórtica.
Depois disso, a equipe conduziu a validação da saúde dos locais associados ao IMES em grupos aprimorados e épicos. Eles verificaram a saúde de 43 e 32 locais de metil em grupos aprimorados e épicos, respectivamente, usando os modelos modificados de inclinação Cox para o índice de massa corporal, idade, sexo e HbA1c. Além disso, cinco dos 87 locais na MRS foram associados a IMES no regimento de melhoria.
A MRS, que foi desenvolvida usando esses cinco locais (MRS5Sites), foi amplamente diferente entre os controles e indivíduos que sofrem de IMES no melhoramento e potencial regimento MES em T2D. Foi uma mistura de fatores de risco clínicos, MRS5Sites AUC de 0,8 na melhoria e 0,78 em um grupo de MEs potenciais em T2D. Vale a pena notar que o ótimo envolvido no recém-diagnosticado DT2d incluído, enquanto o Potsdam Epic era um grupo público de população, apoiando a capacidade de aplicação mais ampla para os resultados.
Conclusões
Em suma, o estudo e a verificação da autenticidade de uma marca biológica genética no sangue que prediz o risco do primeiro ME, em conjunto com fatores de risco clínicos, nos indivíduos recém -diagnosticados com DT2. As pessoas que têm a MRS provavelmente se desenvolverão com fatores de risco clínicos que excedem 0,023 ao máximo de acompanhamento por sete anos. Em geral, os sinais vitais da Lagine prevêem IMES melhor do que os graus de risco especificados e apoiam seu uso clínico no futuro.
No entanto, os autores observam que é necessária a verificação externa em outras raças e que o PPV moderado provavelmente reflete a diminuição da propagação de eventos nessa população recém -diagnosticada. Eles também alertam que fatores ambientais como dieta, atividade física e medicamentos podem afetar a contraparte do DNA e que não foram totalmente capturados na poeira atual.
