HHS cancela os funcionários do Centro de Controle de Doenças que certamente partirão para os filhos para mulheres em risco

Para Birna Henderson, não está apenas relacionado ao controle de natalidade.

A mãe do Texas foi diagnosticada com dois filhos em coração raro e possivelmente fatal depois de ter seu segundo filho. Além de evitar outra gravidez que possa ameaçar a vida, Henderson deve garantir que os métodos contraceptivos que você usa não estejam em risco.

Por mais de uma década, uma pequena equipe de pessoas trabalhou em doenças e centros de controle de prevenção, o que fez diretrizes nacionais para os médicos sobre como prescrever com segurança o controle de natalidade de milhões de mulheres com condições médicas básicas – incluindo doenças cardíacas, doenças de lobo e obesidade. Mas o Ministério da Saúde e Serviços Humanitários, que supervisiona o Centro de Controle de Doenças, lançou esses trabalhadores como parte da redução do tamanho da força de trabalho federal do governo Trump.

Também terminou a maior divisão no campo da saúde reprodutiva no centro de controle de doenças, onde a equipe estava abrindo – um passo por médicos, grupos de defesa e trabalhadores que dizem que estará em risco de mulheres saudáveis ​​e seus filhos.

Nas entrevistas, os médicos disseram que o conselho aos pacientes sobre controle e descrição da natalidade é relativamente claro. Mas para mulheres que sofrem de condições que correm risco de complicações graves à saúde, é necessário cuidar especial.

“Nós éramos a única fonte de monitoramento de segurança neste país”, disse um dos funcionários do Centro de Controle de Doenças, que foi lançado, conhecido como American Medical Cabies Standards para o uso de contraceptivos. “Ninguém já pode fazer esse trabalho.” A KFF Health News concordou em não nomear esse trabalhador e outros que não tinham permissão para falar com a imprensa e temer vingança.

Os riscos são altos para pessoas como Henderson. Ela disse que seu coração “cerca de seis semanas depois de ter seu segundo filho” estava correndo. “

Henderson disse: “Sinto -me debaixo d’água”, disse Henderson. “Eu senti que não conseguia respirar.” Ela finalmente foi ao hospital, onde lhe disseram “em plena insuficiência cardíaca”.

Henderson foi diagnosticado com doença do miocárdio periférico, que é um tipo desconfortável de insuficiência cardíaca que pode ocorrer no final da gravidez ou após o nascimento. Os fatores de risco incluem o caso de pelo menos 30 anos, sendo de origem africana, pressão alta e obesidade.

Centro de Controle de Doenças Métodos contraceptivos Suponha que os contraceptivos hormonais combinados, que contenham estrogênio e progestina para prevenir a gravidez, possam representar um “risco inaceitável à saúde” para a maioria das mulheres com doença miocárdica periférica, também conhecida como PPCM. Para algumas mulheres de diagnóstico, as injeções de controle de natalidade geralmente conhecidas como marca depo-Provera também carregam riscos que excedem seus benefícios. Somente pílulas de projeção ou transplantes de controle de natalidade, que são inseridos em um braço, são os mais seguros.

Henderson disse que seu especialista em coração tem na luz verde que ela poderia usar. Ele usa apenas descendentes de progestina que excedem 99 % na contracepção.

Henderson disse: “Eu não sabia que algumas coisas poderiam causar coágulos sanguíneos ou piorar sua insuficiência cardíaca”, disse Henderson. A insuficiência cardíaca é uma das principais causas da mortalidade da mãe e da doença nos Estados Unidos, com PPCM representa Até 70 % dos casos de insuficiência cardíaca Durante a gravidez.

Três trabalhadores que abriram fogo disseram que os trabalhadores varrentes no final de março e no início de abril podem destruir o Departamento de Saúde Reprodutiva do Centro de Controle de Doenças, pois levantou muitos programas projetados para proteger mulheres e bebês.

Um dos trabalhadores disse que cerca de dois terços do departamento são de aproximadamente 165 funcionários e foram cortados, através de incêndio, aposentadoria ou redefine para outras partes da agência.

Entre aqueles que atiraram em funcionários do CDC que realizaram um sistema de monitoramento de avaliação de riscos de gravidez, uma pesquisa foi criada há quase 40 anos para melhorar os resultados da saúde da mãe e dos bebês fazendo perguntas detalhadas sobre mulheres que nasceram recentemente. Um dos fatores lançados, disse que a pesquisa foi usada para “ajudar a informar os fatores contribuintes que causam mortes de mães e pacientes”, permitindo que os trabalhadores do governo examinem o pessoal de assistência médica que as pessoas receberam antes da gravidez e durante a gravidez e outros fatores de risco que podem levar à saúde pobre de mãe e infantil.

As operações de tiro também removeram os trabalhadores do Centro de Controle de Doenças que coletaram e analisaram dados sobre a fertilização no laboratório e outros tratamentos de fertilidade.

Um dos trabalhadores disse: “Eles não deixaram nada”.

As diretrizes contraceptivas dos EUA foram publicadas pela primeira vez em 2010, depois que o CDC foi adaptado pela Organização Mundial da Saúde. A versão mais recente foi publicada em agosto passado. Inclui informações sobre a segurança de diferentes tipos de contraceptivos para mais de 60 casos médicos. Os médicos disseram que é a principal fonte de evidência sobre a segurança do controle da natalidade.

“Nós nos fornecemos muitas informações que não estavam disponíveis para os médicos na ponta dos dedos”, disse Michael Polisar, médico e professor de ginecologia e ciências reprodutivas na Faculdade de Medicina da Universidade da Califórnia, em São Francisco.

“Se você tem alguém com eles, digamos, diabetes tipo 2, uma pessoa com doença do tecido conjuntivo, como lúpus, uma pessoa com pressão alta ou talvez estivesse tratando seitas de câncer de mama-algo assim? Nessas circunstâncias, disse Polisar”, antes que o MEC fosse realmente difícil de saber como essas pessoas conseguem. “

O Centro de Controle de Doenças atualiza as instruções quase de maneira abrangente a cada cinco anos. No entanto, semanalmente, os trabalhadores do governo estão assistindo a evidências sobre o uso de contraceptivos dos pacientes e a segurança de vários métodos, o que estavam fazendo quando o HHS os libertou de repente nesta primavera, disseram dois trabalhadores divorciados. Este trabalho não acontece agora, disse um deles.

Às vezes, a agência faz alterações temporárias fora das maiores atualizações, se houver novas evidências para justificá -la. Agora, se algo novo ou urgente aparecer, “não haverá como atualizar as instruções”, um dos trabalhadores que atirou.

Em 2020, por exemplo, o Centro de Controle de Doenças Recomendações contraceptivas foram revisadas Para as mulheres em risco de HIV, depois que novas evidências mostraram que os vários métodos eram mais seguros do que ele pensava anteriormente.

A porta -voz do HHS Emily Helerad se recusou a determinar o motivo do lançamento dos funcionários do Patho -Control Center nas diretrizes de contraceptivos e outros problemas de saúde reprodutiva ou responder a outras perguntas levantadas pelos relatórios da KFF Health News.

A maioria das mulheres em idade fértil nos Estados Unidos usa contraceptivos. Os dados do centro de controle de doenças a partir de 2019, o mais recente dos quais está disponível, mostra que Mais de 47 milhões de mulheres Eu dependo de 15 a 49 anos de controle de natalidade. Cerca de 1 em cada 10 usam métodos de ação longa, como dispositivos e implantes dentro do útero; 1 em 7 Uso contraceptivo oral.

As diretrizes mais recentes incluíram recomendações de segurança atualizadas para mulheres que sofrem de células falciformes, lúpus ou PPCM e aquelas que são amamentadas, entre outras coisas. Os médicos agora são informados de que contraceptivos hormonais combinados representam uma saúde inaceitável para mulheres com doença falciforme, pois isso pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

“Ele pode realmente ir à vida ou à morte”, disse Tina Wolford, CEO da Educating on the Reprodutive Health of Fickle Hells, uma organização sem fins lucrativos que exige melhorar os cuidados de saúde reprodutiva para as pessoas com a doença.

“Nós realmente vimos o conselho do Centro de Controle de Doenças como uma vitória, como vitória – eles realmente estarão cientes”, disse ela.

As instruções de 2024 também incluíram pela primeira vez a identificação descendente de mulheres com doença renal crônica. A pesquisa mostrou que essas mulheres correm risco de complicações graves com a gravidez, incluindo envenenamento prematuro e parto. Os trabalhadores do CDC e os médicos que os libertaram disseram que sua condição médica também aumenta o risco de coágulos sanguíneos e, por esse motivo, é importante que eles não usem contraceptivos hormonais comuns.

Patti Kason, enfermeira da família e chefe de saúde sexual e reprodutiva, disse que o centro de controle do centro de informações “é a declaração final de segurança”. Ela disse que apenas informações fixas sobre a segurança de diferentes tipos de controle de natalidade são “muito assustadoras”, porque as novas evidências podem aparecer e são desenvolvidos métodos de contracepção completamente novos.

Henderson disse que levou dois anos para se recuperar. A organização sem fins lucrativos criou, deixe -nos falar sobre o PPCM para educar as mulheres sobre o tipo de insuficiência cardíaca em que foi diagnosticada, incluindo formas seguras de controle de natalidade.

Henderson disse: “Não queremos coágulos sanguíneos e a insuficiência cardíaca é agravada”, disse Henderson. “Eles já sentem que não podem confiar em seus médicos e não precisamos de adicional”.

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