Saúde

Talvez não tenha sido uma vida, você pode ter anemia

Gary Sergot se cansou o tempo todo. “Eu estava cansado, sentia falta do ar, senti uma espécie de desconforto”, disse ele. A atmosfera estava fria, mesmo quando a atmosfera estava quente e ele parecia pálido, com olheiras.

Mas não era uma doença misteriosa. Como enfermeira de anestesia, já aposentada, Sergut sabia que sofre de anemia, uma diminuição nos glóbulos vermelhos. No seu caso, esse foi o resultado de uma condição genética que tem quase um sangramento diário do nariz e da hemoglobina inferior, proteína do glóbulo vermelho que transporta oxigênio para todo o corpo.

Mas, consultando médicos sobre sua fadiga, Sargout, que vive em Westminster, Maryland, descobriu que muitos não sabem como ajudá -lo. Eles o aconselharam a apreender suplementos de ferro, que geralmente são a primeira linha a tratar a anemia.

No entanto, como muitos idosos, era difícil para ele tolerar quatro a seis comprimidos por dia.

Alguns pacientes que tomam ferro reclamam de constipação grave ou cólicas estomacais. Sergout parecia náusea o tempo todo. Os comprimidos de ferro nem sempre funcionam.

Quase 15 anos, ele encontrou uma solução. Michael Euerbach, hematologista, oncologista e gerente conjunto do Centro de Câncer e Distúrbios do Sangue em Baltimore, sugeriu que o Sergut recebesse ferro por via intravenosa, não oralmente.

Agora, 78 anos -old recebe uma hora de bombeamento quando os níveis de hemoglobina e outros sinais indicam que ele precisa, geralmente três vezes por ano. “É como encher o tanque de gasolina”, disse ele. Seus sintomas são refletidos e “me sinto maravilhoso”.

A história do sargento reflete uma condição comum que geralmente é rejeitada e não pode levar apenas à qualidade da vida dos idosos, mas também tem sérias conseqüências à saúde, como queda, fraturas e hospitalização.

William Erler, um sangue e pesquisador, disse que os sintomas da anemia – chance, dor de cabeça, cólicas das pernas, frio, diminuição da capacidade de se exercitar e confusão mental – são atribuídos ao mesmo envelhecimento. Além disso, algumas pessoas com anemia não apresentam sintomas.

As pessoas dizem: “Sinto -me fraco, mas toda a minha vida parece fraca”, explicou Irler.

Os médicos geralmente não reconhecem a anemia, embora seja provável que os níveis de hemoglobina nos registros médicos de seus pacientes estejam incluídos: geralmente faz parte do sangue total exigido rotineiramente durante as consultas médicas.

“Os pacientes chegam à clínica, os exames de sangue são realizados e nada acontece”, disse ele.

A anemia afeta 12,5 % das pessoas com mais de 60 anos, de acordo com os mais recentes dados nacionais do exame de saúde e nutrição e um aumento na taxa dessa idade.

Mas esse número pode ser reduzido.

Em um estudo publicado no Journal of the American Enging Medicine Association, Erfler e seus colegas examinaram os registros médicos eletrônicos de cerca de 2000 clínicas ambulatoriais ao longo de 65 anos de Inova, um grande sistema de saúde no norte da Virgínia, que ele se aposentou recentemente.

De acordo com os resultados dos exames de sangue, a propagação da anemia foi muito maior: Um em cada 5 pacientes tinha anemiaCom os níveis de hemoglobina menos que o normal, de acordo com a definição da Organização Mundial da Saúde (OMS).

No entanto, apenas cerca de um terço desses pacientes documentaram a anemia como obrigatória em suas histórias médicas.

“A anemia merece nossa atenção, mas nem sempre a recebe”, disse George Kochill, médico da Universidade de Connecticut, que não ficou surpreso com os resultados.

Isso ocorre em parte porque a anemia tem muitas razões, algumas das quais são mais tratamento do que outras. Talvez em um terço dos casos, isso se deve a uma escassez de alimentos, Geralmente a falta de ferroMas às vezes vitamina B12 ou ácido fólico (o ácido fólico é chamado artificialmente).

Os idosos podem ter apetite ou dificuldades em comprar alimentos e cozinhar. Mas a anemia também pode ser o resultado da perda de sangue devido a úlceras, sulfato, diabetes e outras causas de sangramento interno.

A cirurgia também pode causar deficiência de ferro. Mary Dagold, 83 anos, aposentada Pikesville Library, Maryland, teve três operações abdominais em 2019. Ele foi prostrado por semanas e usou uma investigação para alimentar por vários meses. Mesmo após a cura, “a anemia não desapareceu”, disse ele.

Lembre -se de que ele se sentia exausto o tempo todo. “Eu sabia que nem sempre estava pensando”, acrescentou. “Eu não conseguia ler um romance.” Tanto a cabeça dele quanto a Europa o avisaram que é improvável que ajude seus comprimidos de ferro.

Esses comprimidos, gratuitos, econômicos. Auerbach explicou que o ferro venoso, que é cada vez mais descrito, pode custar entre US $ 350 e US $ 2.400 vazando, dependendo da fórmula.

Para alguns pacientes, uma dose é suficiente, enquanto outros precisarão de tratamento regular. Coberto pelo Medicare quando é difícil suportar comprimidos ou ineficaz.

Para Dagold, o vazamento intravenoso de Iron por 25 minutos a cada cinco semanas de repente diferença. “Demora alguns dias, então você se sente satisfeito o suficiente para retomar sua vida diária”, disse ele. Ele retornou à sua categoria aeróbica por quatro dias por semana.

Em outros casos, a anemia é devida a condições crônicas como doenças cardíacas, insuficiência renal, distúrbios da medula óssea ou condições inflamatórias intestinais.

“Essas pessoas não têm deficiência de ferro, mas não podem tratá -la para produzir glóbulos vermelhos”, disse Cochl. Como os suplementos de ferro são ineficazes, os médicos tentam tratar a anemia que trata as doenças básicas.

“A perda de ferro pode ser a primeira causa de câncer de cólon e estômago”.

No entanto, em cerca de um terço dos pacientes, a presença Anemia não pode ser explicada. “Fizemos o nosso melhor e não temos idéia”, disse ele.

Saiba mais sobre as causas e tratamentos da anemia pode impedir muitos problemas no futuro. Além de sua associação com o outono e as fraturas, “pode aumentar a seriedade das condições crônicas: coração, pulmão, rim, fígado”, disse Auerbach.

“Se for realmente perigoso e a hemoglobina atinge níveis potencialmente fatais, isso pode causar um ataque cardíaco ou derrame”. No entanto, entre os desconhecidos, o tratamento precoce da anemia e a restauração dos níveis normais de hemoglobina pode evitar condições subsequentes.

No entanto, “o progresso é apresentado neste campo”, disse Erfler, referindo -se a um workshop para o Instituto Nacional de Arquímia Anemia não pode ser explicada Feito no ano passado.

A American Hematology Association nomeou um comitê para Diagnóstico e tratamento De deficiência de ferro e planeja espalhar novas instruções no próximo ano. Federação de Ferro na Universidade de Saúde e Ciências do Oregon realizou um Comitê Internacional de Gerenciamento de Deficiência de Ferro e publicou recentemente Recomendações Doenças sanguíneas de Lancet.

Enquanto isso, muitos pacientes mais velhos podem atingir seus resultados do sangue total e seus níveis de hemoglobina. o Quem determina 13 gramas de hemoglobina Por um decorado como de costume para homens e 12 para mulheres heterogêneas. (Embora alguns médicos de sangue argumentem que esses limiares são muito baixos).

Pergunte aos profissionais saudáveis sobre os níveis de hemoglobina e os níveis de ferro ou use um gateway para que os pacientes consultem os próprios números, possam ajudá -los a falar com seus médicos não apenas de fadiga ou outros sintomas como conseqüências inevitáveis para o envelhecimento.

Os sinais de anemia podem ser o tratamento e podem ser tratáveis.

“Provavelmente, fiz sangue total nos últimos seis meses ou um ano”, disse Kochil. “Se sua hemoglobina está bem, ótimo!”

Mas ele acrescentou que “se o assunto estiver fora dos limites normais ou alterado em comparação com o ano passado, você deve perguntar”.

O novo departamento de envelhecimento é produzido através de uma aliança com New York Times.

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