O estudo global alerta

As primeiras revisões sistemáticas globais de cuidados com hepatite B e metanalisis descobriram o dano de um paciente significativo em todas as etapas do atendimento, pedindo modelos descentralizados e integrados para melhorar o diagnóstico, tratamento e retenção de pacientes.

publicado em Lancet Gastroenterology and HepatologyAssim, conclusão Explique essa corrente Hepatite B Os modelos de distribuição de serviços estão deixando de manter os pacientes envolvidos em cuidados ao longo da vida – a Organização Mundial da Saúde (OMS) 2030 As eliminações da hepatite B acabam acabando com a capacidade do mundo de atingir os objetivos.

O WHO-Communications foi revisado por pesquisadores da Universidade de Liverpool e do Imperial College London em colaboração com colegas da Gâmbia, Índia, Filipinas, América e Vietnã. Ele analisou dados de mais de 1,7 milhão de pessoas com hepatite B crônica em 50 países e também encontrou uma queda significativa no diagnóstico, iniciação do tratamento e retenção de longo prazo nos sistemas de melhor desempenho.

Principais resultados:

• Os cuidados do hospital de adição de especialistas alcançaram os melhores resultados, mas ainda mostraram grandes intervalos: o tratamento de menos de 75% dos pacientes foi avaliado quanto à elegibilidade; Desses personagens, apenas 78% iniciaram a terapia. A retenção entre aqueles que não receberam tratamento caiu.
• Os cuidados primários, cuidados co-gerenciados e modelos de referência passivos são piores, com baixas taxas de avaliação, cuidados e retenção nos cuidados.
• Os cuidados pós -parto para mulheres diagnosticados durante o atendimento pós -parto foram particularmente baixas de acompanhamento.
• Triagem comunitária com ligação ativa Cuidado de especialistas Ganhe alta taxa de iniciação de tratamento para pacientes elegíveis.

O principal autor da Universidade de Liverpool, Dr. Alexander Stockdale, disse: “Esta é a primeira revisão global a mapear nosso progresso no caminho da hepatite B. Sem mudanças imediatas, milhões de pessoas se lembrarão de tratamento da vida.

“Muitos pacientes não estão sendo totalmente avaliados ou iniciados em antiviral quando podem tirar vantagem e são perdidos para acompanhar muitas vezes. Países do meio do dia As mortes relacionadas à hepatite B são necessárias-que já foram estimadas em 1,1 milhão em 2022.,,

O escritor sênior Philip Easterbrook (Programa Imperial College London; East Who Global Hepatite Program) disse: “As diretrizes de 2024 foram um grande passo à frente, um grande passo à frente foi expandir a elegibilidade do tratamento para cerca de metade de todas as pessoas que vivem com hepatite B crônica, mas os critérios não são suficientes. Muitos serviços não são suficientes.

“Precisamos de um modelo simples e descentralizado – integrando a hepatite B cuidados primários Ou serviços existentes de HIV e doenças crônicas. A reação do HIV provou que os cuidados simplificados podem receber mais de 90% de diagnóstico, iniciação do tratamento e retenção. Este é o momento em que aplicamos essas lições à hepatite B.,

O professor Easterbrook disse: “Existe uma abordagem integrada e ainda mais pressão, que recentemente reduz o financiamento da USAID e da AIDS para um plano de emergência para o Presidente dos Programas de Saúde dos EUA na LMIC (PEPFAR)”.

Os pesquisadores fizeram as seguintes recomendações:

• Descentralizar cuidados nas unidades de saúde primárias e integrar-se às clínicas de doenças HIV/não transmissíveis (NCD).
• Remova os obstáculos financeiros, eliminando o custo fora de pacotes para testes e tratamento.
• Suportar acesso ao mesmo dia e acelerar o acesso e Tratamento Iniciação.
• Melhore o engajamento a longo prazo usando estratégias de criação e retenção de programas de atendimento ao HIV.