A Índia requer um modelo social para epilepsia em programas de saúde escolar: especialistas

Estudos indicam que cerca de 10 milhões de pessoas na Índia vivem com epilepsia. Grande parte desses casos, mais de 60 %, começa na infância. De acordo com Um estudo publicado em LancetaRevisão 2021 conduzida pela Organização Mundial da Saúde (Organização Mundial da Saúde) e pela UNESCO, que avaliaram 87 intervenções de saúde escolares em toda a Sudeste AsiáticoDescobri que nenhum desses programas tratava da epilepsia.

Essa omissão está especialmente relacionada ao contexto indiano, onde a epilepsia é oficialmente reconhecida como uma das 23 das condições de saúde cobertas por Rashriya Bal Swasthya Karyakram (RBSK), A principal iniciativa nacional de saúde escolar no país. Especialistas dizem que a separação flagrante entre política e prática enfatiza a necessidade de melhores medidas sistêmicas para tratar condições neurológicas crônicas nas estruturas de saúde da criança atual.

Apesar de sua inclusão oficial, a epilepsia raramente é determinada ou seguida durante as ofertas de saúde escolar. Diferentemente de condições como anemia, problemas de visão ou deficiências alimentares que são consumidas rotineiramente nos ecossistemas escolares – a epilepsia permanece fora do radar para a maioria dos profissionais de saúde e professores. O resultado é uma oportunidade perdida para detecção precoce, intervenção e apoio a longo prazo para milhares de crianças.

O que o estudo fez

No tratamento dessa lacuna crítica, um estudo de campo plurianual foi realizado por uma equipe de neurologistas e especialistas em saúde pública em alguns locais em Punjab-que é o estudo não apenas com o objetivo de introduzir cuidados de epilepsia em sistemas de saúde escolares de rotina, mas também para entender as barreiras-sociais, sociais e educacionais-que são re-gerenciadas e gerenciadas.

“A epilepsia é muito comum durante a infância, especialmente na Índia, devido às complicações do parto e infecções”, explicou Gagandip Singh, professor e presidente da Neurociência, Dianand College of Medicine, Ludiana, Punjab e o principal investigador do estudo. No entanto, crianças com epilepsia geralmente não são diagnosticadas ou atrasadas, pois as convulsões são perdidas ou interpretadas.

Uma grande preocupação, como o Dr. Singh apontou, É o estigma e o medo em torno da clareza. “As crianças são retiradas das escolas”, disse ele. “Ou os pais deles têm medo ou que os professores não tenham certeza de como responder ao episódio núbio”. O Comitê de Estudo também documentou muitos casos em que as crianças enfrentaram exclusão social ou bullying ou foram forçadas a se livrar da convulsão visível na sala de aula. Ele ressaltou que as perdas emocionais e educacionais são importantes.

Um dos resultados mais importantes foi a falta de qualquer exame uniforme ou mecanismo de referência para a epilepsia sob RBSK. Solina S. disse. , Professor, Neurociência, Guru Jobind Singh College of Medicine, Fredkot, Punjab, o único neurologista nomeado pelo governo em Punjab e um chefe do estudo que, embora outros casos tivessem revisões padrão ou procedimentos operacionais padrão, a epilepsia foi transferida para uma detecção ficcional-se de tudo.

Apesar das lacunas metodológicas, o Dr. Solina notou uma forte preparação para o aprendizado entre a RBSK. A equipe projetou uma estratégia de treinamento abrangente direcionada a todas as partes interessadas – oficiais médicos da RBSK, enfermeiros escolares, trabalhadores da ASHA, funcionários da Angani e professores. O treinamento concentrou -se em identificar os tipos comuns de convulsões, entender a essência da epilepsia (não) e aprender os primeiros socorros apropriados durante a apreensão e, o mais importante, quebrar os mitos prejudiciais. Em várias regiões, a epilepsia ainda é vista como um estado infeccioso ou psicológico – Crenças que exacerbam o estigma e atrasam os cuidados.

Recomendações e intervenções

Para permitir mudanças contínuas, a equipe desenvolveu unidades educacionais projetadas especificamente para várias linhas de frente e professores. Solina disse: “Criamos um sistema ambiental envolvendo todos os proprietários de interesse”. A intervenção incluiu formatos de aprendizado misto- workshops que não estão conectados à Internet, vídeos digitais, livros de vídeo e sessões de conscientização da comunidade.

As unidades núbias cobriram a identificação de uma convulsão, lendas e fatos, apoio psicológico e social, caminhos de referência e resposta a situações de emergência no semestre. Uma das ferramentas proeminentes foi o cartão de resposta a emergências que poderia ser mantido no guia para os professores da sala de aula e fácil de usar durante o seminário Nuba.

Shifali Goulaati, professor e neurologista, departamento de pediatria, AIIMS, Nova Délhi enfatizou que a introdução de Nobes Notas – Projetado para ser visual, simples e interativo- como uma etapa crítica para rastrear a frequência e a natureza das convulsões nas crianças. “Esses diários ajudam crianças com epilepsia e seus pais”, apontou o Dr. Gulati. Ela também observou que os procedimentos de atendimento de emergência, como RCP e apreensão de primeiros socorros, oferecem vários benefícios e avaliam todos – não apenas indivíduos da comunidade de epilepsia.

Impacto e recursos futuros

Os primeiros resultados de locais experimentais foram encorajadores, de acordo com o comitê de estudo. Os professores relataram mais conforto no gerenciamento de convulsões. Os pais mostraram melhorar a seguir -Up com referências. Mais importante, mais crianças com suspeita de epilepsia no sistema de cuidados oficiais entram em vez de cair em rachaduras.

A equipe de pesquisa agora está trabalhando no aplicativo de telefone celular para obter mais conscientização, detecção precoce e aprendizado contínuo. A aplicação incluirá materiais educacionais para a mídia múltipla para crianças, famílias e trabalhadores da sociedade, bem como ferramentas de atribuição de referência para determinar o apoio do nervo próximo.

Essa iniciativa faz parte de um projeto multi -central mais amplo, com três locais de campo operacional e dois consultores. O objetivo é criar um modelo repetidamente desenvolvido que mescla epilepsia na arquitetura da saúde da Escola Nacional como uma prioridade primária.

Barragem de saúde e educação para cuidados abrangentes

“Para a epilepsia infantil, devemos criar um forte sistema ambiental, onde todas as partes interessadas – escolas, pais e profissionais de saúde – trabalham juntos”, enfatizou o Dr. Solina. Os resultados mostram: a epilepsia não pode permanecer uma condição oculta na narração da saúde escolar na Índia.

Os médicos disseram que as principais refeições para o estudo não são apenas a necessidade de conscientização, mas a importância de desmantelar silos entre educação e sistemas de saúde. Sem essa integração, as crianças que vivem com o risco de epilepsia fora de aprendizado e cuidado.