Política

Newsom propõe regras sobre gerentes de benefícios de farmácia


Resumindo

O governador Gavin Newsom procurará regular os intermediários farmacêuticos que ele culpa por aumentar os custos de medicamentos prescritos na Califórnia, oito meses depois de vetar um projeto de lei semelhante.

O governador Gavin Newsom anunciou hoje que procurará regular o medicamento com receita médica que ele culpa por aumentar os custos dos pacientes, menos de um ano depois de vetar a supervisão semelhante para as empresas chamadas gerentes de benefícios de farmácia.

O plano – parte de uma proposta de orçamento do Estado revisada que a Newsom revelará na íntegra na quarta -feira – exige licenciamento de gerentes de benefícios de farmácia por meio do Departamento de Assistência à Saúde Gerenciados da Califórnia e exigindo que eles relatem seus detalhes operacionais e financeiros.

“Os preços dos medicamentos prescritos estão fora de controle e estamos iluminando os custos ocultos”, disse Newsom em comunicado.

Califórnia há muito tempo procurou Monitor mais de perto os gerentes de benefícios de farmáciaque servem como intermediários entre companhias de seguros e fabricantes de medicamentos farmacêuticos, controlando a lista de medicamentos cobertos por planos de seguro de saúde, negociando seus preços e processando reivindicações. Os críticos argumentam que essas empresas aumentam desnecessariamente os custos, obtendo taxas e retendo os descontos do fabricante como lucro. Eles também podem restringir o acesso aos pacientes a alguns medicamentos para marca de nomes com preços mais altos.

Mas os esforços legislativos para controlá -los se resumiam repetidamente diante de um poderoso lobby da indústria, que afirma que regulamentos mais rigorosos aumentariam os prêmios de seguro de saúde em bilhões de dólares anualmente.

No ano passado, a medir Chegou à mesa de Newsom que exigiria que os gerentes de benefícios de farmácia fossem licenciados pelo Departamento de Seguros do Estado, divulgassem os preços que pagam e os descontos que negociam com os fabricantes de medicamentos e, em seguida, transmitem 100% desses descontos para os planos de seguro.

Newsom vetou em setembro, Escrevendo em uma mensagem que ele não estava convencido de que o “amplo esquema de licenciamento” do projeto de lei alcançaria o resultado desejado de reduzir os custos.

“Precisamos de mais informações granulares para entender completamente os fatores de custo no mercado de medicamentos prescritos e o papel que (gerentes de benefícios da farmácia) desempenha em preços”, disse o governador na época.

Mudança de coração sobre os regulamentos?

O Gabinete do Governador não explicou por que a perspectiva de Newsom sobre os regulamentos havia mudado nos oito meses desde então. Sua proposta, de acordo com um resumo fornecido por seu escritório, também permitiria ao Estado revisar os contratos dos gerentes de benefícios da farmácia, realizar auditorias financeiras e emitir multas e exigir que as empresas relatassem dados detalhados de preços de medicamentos ao Departamento de Acesso e Informações sobre Cuidados de Saúde da Califórnia.

O governador da Califórnia, Gavin Newsom, anuncia uma parceria com a Civica RX para fornecer insulina aos californianos por US $ 30 por 10 mililitros, que ele disse ter um décimo de um décimo do custo atual. Foto de Ringo Chiu, SIPA EUA via Reuters
O governador da Califórnia, Gavin Newsom, anuncia uma parceria com a Civica RX para fornecer insulina aos californianos por US $ 30 por 10 mililitros, que ele disse ter um décimo de um décimo do custo atual. Foto de Ringo Chiu, SIPA EUA via Reuters

A pressão tem crescido nos políticos nacionalmente nos últimos anos para agir sobre os preços dos medicamentos, que são um dos principais fatores de aumento de custos médicos. Em apenas um ano, entre 2022 e 2023, Os gastos com drogas nos EUA aumentaram 13,6%De acordo com um estudo sobre tendências farmacêuticas nacionais. Outros estudos indicam que Os americanos pagam quase três vezes mais como pessoas de outros países para os mesmos drogas.

Na Califórnia, os gastos com medicamentos prescritos aumentaram 56% desde que o estado começou a rastrear os dados em 2017. Os gastos entre 2017 e 2023, os dados mais recentes do ano estão disponíveis, saltados por quase US $ 9 bilhões, de acordo com um Relatório do Estado sobre custos de drogas.

O presidente Donald Trump nesta semana também assinou uma ordem executiva exigindo que os fabricantes diminuam o preço de medicamentos prescritos nos próximos 30 dias ou enfrentar novos limites sobre o que o governo federal pagará, embora não esteja claro como isso funcionaria.

Outra proposta, Lei 41 do SenadoRevivendo muitas das disposições da medida que o Newsom vetou no ano passado também está passando pelo Legislativo nesta sessão e aprovou seu primeiro comitê no mês passado.

O anúncio de Newsom também incluiu um esforço para expandir o papel da CalRX, um esforço estadual de US $ 100 milhões para obter e fabricar certos medicamentos altamente usados ​​como insulina e Naloxonaa medicação reversa de opióides.

Atualmente, a CALRX tem a tarefa de garantir preços mais baixos para medicamentos genéricos, mas a nova proposta permitiria que o Estado busque a economia de custos em medicamentos para marca de nomes. Isso daria à Califórnia mais flexibilidade para responder a questões da cadeia de suprimentos ou restrições federais “motivadas politicamente” colocadas em drogas como o MifePristone, a pílula do aborto, de acordo com um comunicado do escritório de Newsom.
Em 2023, Newsom ordenou agências estaduais para estoque 250.000 pílulas de aborto Após uma decisão do Tribunal Federal no Texas, anulou temporariamente a aprovação da DROGA da FDA. Esse estoque foi esgotado em 2024, mas o destino do uso da pílula permanece em questão à medida que grupos conservadores continuam a seguir ações legais para bloquear seu uso.


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