Preparar o nascimento ou o parto 37 semanas antes da gravidez, é uma grande ansiedade global, que contribui muito para mortes infantis e problemas de saúde a longo prazo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (Organização Mundial da Saúde), a Índia tem o maior número de nascimentos prematuramente no mundo, gerando quase 3,6 milhões de crianças por pré -preservação todos os anos. Este grande número de nascimentos contribui prematuramente significativamente para mortes nascentes, Com mais de 3,00.000 crianças antes da prematura Ele morre anualmente.
Qual é a magra cervical e por que é usado?
Pessário O colo do útero é um dispositivo médico, geralmente o anel de silicone, colocado ao redor do colo do útero para uma mulher grávida para ajudar a evitar o parto prematuro. É usado quando uma mulher tem um palácio cervical ou insuficiência cervical que pode levar a aborto ou entrega antecipada. O colo do útero atua como uma barreira para manter a criança dentro do útero e, quando ela diminui muito cedo, isso pode levar à prematura. O professor ajuda apoiando o cervical e alterando o ângulo do canal cervical, o que reduz a pressão direta do útero no colo do útero.
O pessário pretende apoiar o cervical e pode impedir que ele se abre mais cedo. É não cirúrgico e vice -versa. Algumas experiências internacionais mostram eficácia variável, mas muitas delas mostram uma diminuição no nascimento prematuro automático de 34 ou 37 semanas em mulheres nas montanhas. É usado principalmente para ajudar a prevenir o nascimento prematuro automático em mulheres grávidas que são consideradas de grande risco, especialmente aquelas que sofrem do palácio cervical que foi descoberto durante o segundo terço.
Essas são opções de baixa tecnologia e custo -benefício, especialmente em configurações em que intervenções cirúrgicas ou testes de ultrassom frequentes podem ser limitados. Gaycheri Gagaraj, a cabeça da ginecologia cervical e os pessários cervicais por décadas, embora sua adoção tenha se tornado mais comum nos últimos anos como uma opção não cirúrgica para gerenciar a insuficiência cervical, diz que se tornou mais comum.
Ao contrário dos procedimentos cirúrgicos, como a personalização cervical, que é um procedimento cirúrgico em que um ponto é colocado ao redor do colo do útero para evitar nascimento prematuro ou um aborto atrasado causado por insuficiência cervical, a consulta é um dispositivo não removível e é frequentemente inserido em defeitos. Ele foi projetado para ser uma alternativa de baixo aumento de baixo custo, especialmente útil em ambientes em que a experiência ou infraestrutura cirúrgica pode ser limitada. “Anteriormente, tivemos que confiar em pontos cervicais, que requerem anestesia e hospitalização. O médico, um episódio de silicone suave, fornece suporte semelhante e pode ser facilmente incluído na posição de clínicas ambulatoriais”.
De acordo com a Federação Internacional e a Federação Internacional de Obstetrícia e Obstetrícia (FIGO), o peão cervical pode desempenhar um papel valioso na prevenção de mão -de -obra prematuramente em casos selecionados, como a imersão única com um colo do útero. Embora seu uso seja diferente da situação, geralmente é mantido até 36-37 semanas, a menos que seja necessária a remoção antecipada. O Dr. Gajaraj enfatiza que o dispositivo visa impedir o nascimento prematuramente, conforme apoiado por experiências globais e diretrizes clínicas do Instituto Nacional de Excelência no Reino Unido (NICE) e dos principais órgãos internacionais.
Quem precisa de lesão cervical?
Os candidatos geralmente incluem mulheres que sofrem de gravidez única e a duração do cervical ≤ 25 mm no meio do tremister, especialmente se houver uma data de nascimento prematuro ou contra -indicações de controle cirúrgico. No entanto, é necessária uma avaliação precisa: nem toda mulher se qualifica com um colo do útero curto. O papel da alegria permanece sensível ao contexto e é guiado pelos riscos, sintomas e capacidades individuais da instalação, de acordo com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde.
Os estudos confirmam que, embora a codificação do pescoço uterino e da progesterona vaginal continue sendo o pilar básico, os humanos adquirem tração no ensino superior e na sociedade como parte de uma evidência mais ampla de evidências.
É seguro para a mãe e o filho?
Em relação à segurança, a maioria dos estudos indica riscos mínimos. O efeito colateral mais comum é aumentar a descarga vaginal, o que geralmente não indica infecção. em Um estudo publicado por PLOSE um questionário que consiste em 166 mulheres usando arabina pessário descobriu que 42 % da alta crescente, 14 % sofrem de desconforto e remoção moderadamente dolorosa para 35 %; No entanto, mais de 75 % acharam que o tratamento excedeu as expectativas e relatou melhorar a qualidade de vida com o apoio clínico apropriado.
Não há evidências fortes que ligem o uso conhecido com maiores taxas de infecção, aborto ou danos ao feto, seguindo -up e remoção apropriados no tempo (geralmente cerca de 37 semanas ou antes, se for indicado). Quem confirma que a posição e o monitoramento corretos são duas coisas decisivas para manter a segurança. A decisão de usar o pessário deve ser tomada em consulta com o profissional de saúde, levando em consideração fatores de risco individuais e uma imagem clínica abrangente.
Em meio a preocupações modernas após uma questão legal em que o uso do Dr. Gagaraj, uma razão para o nascimento prematuro, foi martirizado, o Dr. Gagaraj pede a um entendimento mais esclarecido. “Nesse caso, o parâmetro foi colocado como uma medida preventiva do medicamento cervical, para ajudar a evitar o parto prematuramente, mas foi mais tarde atribuído como um motivo”, explicou ela.
Quão eficaz é o nascimento prematuro?
A evidência é mista, mas é encorajadora na população escolhida. De acordo com Um estudo publicado em The American Journal of Ginecology and Ginecology Experiências aleatórias como Goya et al. Outro centro italiano constatou que, em uma gravidez única de alto risco, reduziu o nascimento prematuro 34 semanas antes da metade (7,3 % em comparação com 15,3 %) e reduz as taxas de entrega automática há 37 semanas (22 % em comparação com 59 %). Siga as análises -up mostram benefícios em casos de gravidez gêmea quando usados com cautela, embora as consequências da gravidez única sejam mais variáveis. Revisão da Cokrin, com referência à insegurança, exige experiências mais amplas e acompanhamento longo -up -up
Na Índia, nenhum ensaio clínico significativo foi publicado especificamente a eficácia do professor. No entanto, os médicos observam que pode ser particularmente útil nas configurações de recursos limitados, pois a reciclagem cervical não é possível ou o ultrassom é difícil, desde que haja um treinamento básico para escolha e emprego apropriado.
Por que isso está relacionado à preparação indiana?
Em muitas partes da Índia, opções de ultrassom e cirúrgicas, como a cerclage, podem ser limitadas. O templo cervical, como a marca Arabin, está disponível por meio de parceiros credenciados com instruções de treinamento e uso especificamente projetadas para a prática local. Além disso, entrada e remoção proativas podem ser feitas com base em clínicas ambulatoriais e não requer anestesia ou teatro cirúrgico, o que o torna adequado para cuidados no nível da comunidade.
Estudos admitem uma assistência promissora em mulheres com insuficiência cervical ou cervical curta, especialmente quando a ceclage é inválida ou indisponível.
O Dr. Gajaraj confirma que, embora o pessário cervical possa ser uma ferramenta útil em casos especificados, seu uso deve ser cuidadosamente avaliado e concordar com ele e monitorá -lo sob supervisão médica apropriada.
Publicado 05 de agosto de 2025 23:33
