Mesmo de acordo com os padrões do Hospital Rural, o Hospital e Clínicas do Condado de Kyukok, no sudeste de Iowa, são pequenos.
O CEO Matt Evez queria alugar um terceiro médico, mas ele disse que encontrar médicos para uma área rural era um desafio desde o Covid-19. Ele disse que muitos médicos em seu hospital se aposentaram desde o início da epidemia, e outros decidiram parar de praticar certos tipos de atendimento, especialmente cuidados de emergência.
Outro hospital rural fica na estrada, a cerca de 40 minutos de carro. O Hospital do Condado de Washington tem 22 camas e está testemunhando conflitos semelhantes de funcionários. “Nos últimos anos, não apenas tivemos a epidemia, mas também tivemos um tipo de força de trabalho no médico da velhice”, disse Todd Patterson, CEO.
A epidemia foi difícil para os profissionais de saúde. Várias longas horas, e a pressão no sistema de saúde do país empurrou mais trabalhadores do habitual para parar de fumar ou se aposentar.
“Há grande parte dos trabalhadores que perderam e não retornarão”, disse Joan Spitz, que está indo para a Universidade de Estudos da Universidade de Saúde da Universidade de São Francisco. “Para muitos médicos que decidiram e conseguiram aderir a ele e trabalhar com a epidemia, eles foram queimados”, disse Sabzz.
Cinco anos depois que a Organização Mundial da Saúde anunciou que a Covid é uma pandemia global e o governo Trump anunciou uma emergência nacional, os Estados Unidos enfrentam uma escassez decisiva de serviços médicos, sem a necessidade esperada do envelhecimento da população.
Isso pode ter efeitos permanentes nos cuidados, especialmente em estados como Iowa com grande população rural. Especialistas dizem que o problema foi construído por um período de tempo, mas os efeitos da epidemia aceleraram empurrando muitos médicos na borda para a aposentadoria antecipada ou outros campos.
“Alguns deles conseguiram Kofid”, disse Christina Taylor, presidente da Associação Médica de Iowa. Estou exausto agora. “
“Iowa no meio da escassez do médico”, disse Taylor. “É uma crise real para nós. Na verdade, temos 44 anos no país em termos de proporção do paciente ao médico”.
Uma pesquisa do ano de 2022, conduzida pelos centros de controle de controle e prevenção, encontrou um grande salto nos profissionais de saúde que relataram sua sensação de combustão e o desejo de um novo emprego, em comparação com 2018. O número de pessoas nos cuidados de saúde cresceu desde o início da epidemia, mas o crescimento não aconteceu o suficiente.
“Temos o envelhecimento da população. Temos muitas necessidades”.
A American Medical Colleges Association esperava no ano passado que os Estados Unidos tenham uma escassez de até 86.000 médicos até 2036 – se os legisladores não investirem mais dinheiro no treinamento de médicos.
Michael Del, diretor de estudos da força de trabalho da AAMC, disse que essa deficiência pode levar mais pessoas a procurar atendimento no ERS quando não podem consultar um médico local.
“Já estamos em um estágio em que dezenas de milhões de americanos não podem receber todos os anos de atendimento médico quando precisam”, disse Del (não tem nada a ver com Janet Dell). “Se a deficiência estiver continuando ou piorando, esse problema também é pior e afeta incompatíveis ao mais enfraquecedor de nós”.
Os legisladores em Iowa fizeram a deficiência de prioridade na atual sessão legislativa. Eles forneceram projetos de lei destinados a aumentar a tolerância no empréstimo de estudantes de medicina e solicitar assistência federal para adicionar buracos de treinamento de residência aos estudantes do estado.
No ano passado, o governador do estado, Kim Reynolds, assinou um projeto de lei na lei que se encaixa nos requisitos de residência para alguns médicos que treinaram no exterior para uma licença médica. Nos outros oito outros estados, os legisladores concordaram com mudanças semelhantes.
Patterson, do Hospital do Condado de Washington, estima que os legisladores de Iowa estão tentando aumentar o oleoduto dos médicos para Iowa, mas eles disseram que não aborda a escassez imediata.
Ele disse: “Você tem um estudante do ensino médio que está se formando no momento; é provável que eles tenham nove anos a 11 anos de força de trabalho como médico praticando. Portanto, é um problema de longo prazo”.
Para os enfermeiros, os especialistas em força de trabalho dizem que as expectativas nacionais esperadas não são terríveis como nos últimos anos.
“Acho que as taxas de enfermagem nas taxas de enfermagem. Penso que, para a força de trabalho, recebemos um grande número de todos os distúrbios que ocorreram”, disse Spotz, do Instituto de Estudos de Políticas de Saúde.
Ela disse que fazer com que as enfermeiras se mudem para os lugares de que precisam, como sociedades rurais, serão difíceis.
Alguns hospitais rurais de Iowa dizem que o maior desafio no momento é encontrar enfermeiros para empregá -los.
Sarah Bruns, diretora das enfermeiras do Hospital e Clínicas do Condado de Kyukok, disse que parte disso pode ser rastreada para a epidemia. Ela lembrou que alguns pacientes estão em estado crítico de que morreram quando não puderam ser transferidos para hospitais maiores com equipamentos de unidade de terapia intensiva mais avançados, porque esses hospitais não tinham funcionários para assumir mais pacientes.
“Tivemos que tomar a terrível decisão de” talvez você não o tivesse “, lembra Bruns, dizendo que muitos pacientes foram incluídos como DNR, porque” não se refresca. “
“Isso afetou muitas enfermeiras”, disse ela.
Bronz disse que outro problema é convencer os jovens enfermeiros da região a ficar, quando preferem viver e trabalhar em áreas mais urbanas.
Seu hospital ainda depende de contratos com enfermeiros de viagem para preencher alguns turnos noturnos. Isso é algo que o hospital não precisava fazer antes da epidemia, disse Bruns. Os enfermeiros de viagem são mais caros, adicionando tensão ao orçamento do pequeno hospital.
“Acho que algumas pessoas se desviaram completamente da enfermagem”, disse Bruns. A epidemia afetou perdas especiais “por causa das horas em que tiveram que trabalhar e as circunstâncias com as quais tiveram que trabalhar”.
Os formuladores de políticas e organizações de saúde não podem se concentrar apenas no recrutamento de trabalhadores, de acordo com Gennett Del, da Universidade de Minnesota. “Você também tem que manter os trabalhadores”, disse ela. “Você não só pode recrutar novas pessoas e depois torná -las infelizes”.
Del disse que os trabalhadores mencionam que os pacientes eram mais respeitosos e difíceis desde a epidemia, e às vezes os trabalhadores se sentem inseguros no trabalho. Ela disse: “Com” inseguro “, quero dizer fisicamente, acho que essa é uma parte muito estressante do trabalho”.
A pesquisa mostrou aos profissionais de saúde que relatam níveis mais altos de fadiga e saúde mental desde a epidemia – embora os riscos tenham diminuído se os trabalhadores se sentissem apoiados por seus gerentes.
Ela disse que Gillers, a enfermeira de terapia intensiva em De Mine, sentiu mais apoio do empregador durante as piores partes da epidemia do que era agora. Alguns hospitais forneceram salários e mais flexibilidade na programação para manter os enfermeiros para os funcionários.
“Estávamos recebendo melhores salários de recompensa”, lembra Gaims. “Obtivemos esses contratos especializados que podemos alcançar, que muitas vezes valiam a pena ser capazes de vir, sentir falta de nossas famílias e estar lá”.
Gaims disse que tinha visto enfermeiros deixar Iowa para os estados vizinhos com um salário médio melhor. Isso cria uma falta de sua crença de que afeta os cuidados que seus pacientes prestam.
Ela disse: “A enfermeira interessada em cinco pacientes sempre poderá fornecer melhores cuidados do que uma enfermeira que cuida de 10 pacientes”.
Ela acredita que muitos hospitais simplesmente aceitaram a exaustão dos funcionários como um fato, em vez de tentar evitá -los.
Ela disse: “É muito influente em sua saúde mental quando você volta para casa todos os dias e se sente culpado pelas coisas que você não poderia fornecer às pessoas”.
